بررسی ارتباط خصوصیات دموگرافیک و یافته های اکوکاردیوگرافیک و الکتروکاردیوگرافیک با Outcome پنج ساله بیماران مبتلا به هایپرتروفیک کاردیومیوپاتی مراجعه کننده به بیمارستان مرکز قلب تهران
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
یاسر سلهب
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۳ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های قلب و عروق
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۰۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: این مطالعه با هدف بررسی ارتباط خصوصیات دموگرافیک و یافته های اکوکاردیوگرافیک و الکتروکاردیوگرافیک باOutcome پنج ساله بیماران مبتلا به هایپرتروفیک کاردیومیوپاتی مراجعه کننده به بیمارستان مرکز قلب تهران طراحی و اجرا شد.روش اجرا: ازmarch 2015 تا march 2022، 4443 اکو براساس کلید واژه های :HCM-HOCM-SAM-ASH از بانک اکو مرکزقلب تهران استخراج شد.پس از بررسی همه اکوها ،1100 بیمار تشخیص HCM داشتند.در بررسی بیشتر 42 بیمارHCM نبودند و از مطالعه خارج شدند. در نهایت 1058 بیمار وارد مطالعه شدند. HCM DATA SHEET تهیه شد وداده های پرونده های بستری و درمانگاهی موجود در HIS مرکز برای همه بیماران وارد DATA SHEET شد. در مرحله دوم هدف این بود که همه ی بیماران به صورت حضوری یا تلفنی پیگیری شوند و داده ها تکمیل شود.که فعلا 285 بیمار در کلینیک ویزیت شدند و 125 نفر به صورت تلفنی پیگیری شدند و مدارک خود را ارسال کردند. Outcomes مطالعه ما شامل مرگ و میر همه علل، EF<50%، اریتمی بطنی ناپایدار و تعبيهICD بوده.نتایج: میانگین سنی بیماران 7/15±58 سال و 65 ٪ مرد بودند. امتیاز خطر مرگ ناگهانی ESC مساوی با 2.56٪ بوده. 17.9٪ دارای گرادیان LVOT > 30 میلی متر جیوه بودند. شیوع بیماری فشار خون و قند خون به ترتیب 57٪ و 21 ٪ بود. الگوی هیپرتروفی آپیکال در 51.8٪، 12 AF ٪ و NSVT در 24٪ از بیماران دیده شد ICD. در 15.7٪ کاشته شد. مرگ و میر ناشی از همه علل 8 ٪ بود.تغييرات نوار قلب به شكل موج T معکوس در 83٪ بیماران دیده شده.نتیجه گیری: جمعيت مورد مطالعه از نظر مرگ ناگهانی با امتیاز خطر ESC کم خطر است. فشار خون، دیابت، اضافه وزن و بیماری عروق کرونر در این جمعیت شیوع بالایی دارد. HCMدر ایران با سن نسبتا بالا و علائم بیشتر در هنگام تشخیص مشخص می شود. SCD و HF شایع ترین علت مرگ هستند. در ECG، ناهنجاری های رپلاریزاسیون به طور قابل توجهی مشاهده شد. مهمترین متغیرهای مرتبط با مرگ و میر در مطالعه ما :PAP ، قطر و حجم LA ،E/E'، وجود اختلال عملکرد RV، MR شدید، HTN و نارسایی کلیوی بودند.