عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۸۱۰۶پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی میزان تغییرات وزن بیماران مبتلا به وقفه ی تنفسی حین خواب بعد از جراحی وقفه ی تنفسی و عوامل موثر بر تغییرات وزن در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان امام خمینی در سال ۹۹-۹۸
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
شایان پورمیربابائی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۵/۲۴
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: در مطالعه ی حاضر، به بررسی میزان تغییرات وزن بیماران مبتلا به وقفه ی تنفسی حین خواب (OSA) بعد از جراحی وقفه ی تنفسی و عوامل موثر بر تغییرات وزن پرداختیم.روش کار: این مطالعه یک طرح تحقیقاتی پرسشنامه ای بدون گروه کنترل با اندازه گیری قبل و بعد از عمل (uncontrolled before-after study) و با اندازه گیری های تکراری (repeated measures) بوده که بیماران را بعد از انجام جراحی OSA در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان امام خمینی بررسی می کند. وزن هر بیمار پیش از جراحی، پس از جراحی و طی انتهای هفته ی اول بعد از عمل، یک ماه و چهار ماه بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت، سایر متغیر ها با مصاحبه یا مراجعه به پرونده به دست آمد، شامل سن، جنس، وضعیت تاهل، شغل، بیماری های قبلی، نوع جراحی، محل انسداد دیده شده در DISE، RDI (Respiratory Disturbance Index) در پلی سومنوگرافی قبل از عمل. بهبود وضعیت بیماران با پرسشنامه های ESS، FOSQ-10 و نیز امتیاز خر و پف بیماران در خواب به دست آمد.نتايج: در مجموع ۳۰ بیمار مبتلا به OSA در این مطالعه وارد شدند. بیشتر بیماران مرد (۸۰٪) بودند. شغل آزاد از سایر شغل ها فراوانی بیشتری داشت. شایعترین بیماری زمینه ای فشارخون بالا (۳۰٪) بود. میانگین و انحراف معیار سن و BMI بیماران به ترتیب (۹.۵۸) ۳۸.۶۰ سال و (۴.۹۰) ۲۹.۸۴ کیلوگرم بر متر به توان ۲ بود. میانگین و انحراف معیار RDI در بیماران قبل از عمل (۲۷.۴۹) ۴۳.۲۵ بود. همچنین، در صورت وجود، سطح و تعداد DISE همگی بیماران به ترتیب VOTE و ۴ بود. شایعترین جراحی های انجام شده ESP، turbinoplasty و septoplasty بودند. نتایج نشان داد که وزن (F=18.33, P<0.001)، درد (F=74.80, P<0.001)، خروپف (F=36.33, P<0.001) و خواب الودگی (F=27.00, P<0.001) بیماران به طور معنی داری پس از جراحی کاهش یافت. کیفیت زندگی بیماران به طور معنی داری پس از جراحی افزایش یافت (F=12.71, P<0.001). ارتباط معنی داری بین سن بیماران با میزان کاهش وزن تا هفته ی اول وجود داشت (Spearman’s rho=0.539, p=0.002). در عین حال ارتباط معکوسی بین سن بیماران با میزان کاهش وزن تا ماه چهارم وجود داشت (Spearman’s rho=-0.364, p=0.048). کاهش وزن تا ماه چهارم پس از جراحی در زنان بیشتر از مردان بود (p=0.018). ارتباط معنی داری بین کاهش وزن در هر سه بازه ی زمانی هفته ی اول (p=0.001)، ماه اول (p=0.014) و ماه چهارم (p=0.001) با شغل بیماران وجود داشت. بیشترین کاهش وزن در افراد با شغل آزاد و دانشجویان و دانش آموزان مشاهده شد. میزان کاهش وزن در بیماران با کبد چرب تا هفته ی اول پس از جراحی به طور معنی داری بیشتر بود (p=0.005). میزان کاهش وزن در بیماران با فشارخون بالا تا هفته ی اول (p=0.001) و ماه اول (p=0.025) پس از جراحی به طور معنی داری بیشتر بود. میزان کاهش وزن در بیماران با هیپوتیروییدی تا ماه چهارم پس از جراحی به طور معنی داری بیشتر بود (p=0.033). میزان کاهش وزن در بیماران با جراحی turbinoplasty تا هفته ی اول پس از جراحی به طور معنی داری بیشتر بود (p=0.001). میزان کاهش وزن در بیماران با Uvulectomy تا هفته ی اول ماه چهارم بیشتر بود (p=0.001). میزان کاهش وزن در بیماران با septoplasty تا ماه اول پس از جراحی به طور معنی داری بیشتر بود (p<0.001). اما، ارتباط معنی داری جراحی های fishmouth، Base of tongue ablation، pharyngoplasty و Concha Bullosa resection با میزان کاهش وزن بیماران پس از عمل جراحی وجود نداشت. در نهایت، کاهش وزن پس از جراحی در بازه های زمانی مختلف با کاهش خواب الودگی، کاهش خروپف و افزایش کیفیت زندگی در ارتباط بود. نتيجه گيري: تمام مطالعات گذشته به بررسی اثر کاهش وزن در بهبود OSA پرداخته اند. مطالعه ی حاضر اولین مطالعه ای است که تاثیر جراحی OSA را در کاهش وزن بیماران مورد بررسی قرار می دهد. مطالعات با حجم نمونه ی بیشتر می توانند نتایج حاصل از این مطالعه را بررسی کنند.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
Entry Element
چاقی
Entry Element
obesity
a11
a11
وقفه ی تنفسی حین خواب
تغیرات وزن
جراحی وقفه ی تنفسی
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
پورمیربابائی، شایان
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
حیدری، ریحانه
رحیمی فروشانی، عباس
نجفی، آرزو
جعفری، مهرداد
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20220913
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۲۴۳۲۷
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
