بررسی کیفیت خواب در بیماران ALS و مقایسه با افراد سالم و ارتباط آن با علائم بالینی بیماران مراجعه کننده به کلینیک ALS بیمارستان امام خمینی تهران از سال ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۰
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
علی گودرزی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۴ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۰۷
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: بیماری اسکروز جانبی آمیوتروفیک [به انگلیسی: [Amyotrophic lateral sclerosis(ALS) مشکلی با شیوع کم اما مورتالیتی و موربیدیتی بالا است، که بررسی آن در محافل علمی و پزشکی و نورولوژی از موضوعات مهم است . یکی از مسایل مورد توجه در این بیماری مشکلات خواب در این بیماران است که به علل مختلف عملکردی در پی درگیری عضلات ارادی به وجود می آید .در این مطالعه ما به بررسی مشکلات خواب در جمعیت بیماران ALS و عوامل موثر بر آن پرداختیم.روش اجرا: در این مطالعه بیماران مبتلا به ALS با تشخیص قطعی و احتمالی در طی مراجعه روتین آنها به کلینیک ALS بیمارستان امام خمینی(ره) تهران مورد بررسی قرار گرفتند . تعداد 92 بیمار و 92 فرد سالم کنترل با شرایط مشخص ورود و خروج مطالعه ، وارد مطالعه شدند و در طی مصاحبه رو دو رو و با کسب رضایت از بیماران اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه های ALSFRS-R ، PSQI ، ESS ، BDI-II از آنها جمع آوری و بررسی شد . نتایج: تعداد 92 بیمار مبتلا به ALS با تشخیص قطعی و احتمالی ALS وارد مطالعه شدند.92 فرد سالم همسان سازی شده از نظر سن و جنس نیز به عنوان کنترل وارد مطالعه شدند . 40 نفر از بیماران یعنی 43.5 درصد آنها در مقابل 25 درصد افراد سالم دچار اختلال خواب بودند . میانگین نمره جامع PSQI در گروه بیماران بطور معناداری بیشتر از گروه سالم کنترل بود . ارتباط مثبت معناداری میان امتیاز PSQI با BDI و ESS مشاهده شد . هم چنین میان ALSRS و PSQI ارتباط منفی معنادار مشاهده شد . در دو گروه با خواب نامناسب و خوب وضعیت speech ، swallowing ، salivation ، orthopnea بیشترین تفاوت معنادار را داشتند و پس از آنها dyspnea، dressing ، turning in bed ، walking و climbing stairs در دو گروه تفاوت معناداری را نشان دادند. نتیجه گیری: در این مطالعه مشاهده شد که در جمعیت ایرانی مورد بررسی نزدیک به نیمی از بیماران( 43.5 درصد ) دچار اختلال خواب هستند که با شدت بیماری ، افسردگی و خواب آلودگی در طول روز آنها در ارتباط است . بررسی از نظر اختلالات خواب در این بیماران در هر مرحله ای از بیماری و توجه به علایم بالینی بیماران بخصوص عملکرد عضلات بولبر و عملکرد تنفسی بیماران ALS از اهمیت ویژه ای برخوردار است.