بررسی فراوانی پرزنتاسیون های مختلف دیورتیکول مکل و ارتباط آن با سن کودکان جراحی شده در مرکز طبی کودکان از فروردین ۱۳۹۵ تا فروردین ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
محیا واحدیان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۵ ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۳/۰۱
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: دیورتیکول مکل شایع ترین آنومالی دستگاه گوارش است که 2% جمعیت را در بر میگیرد و تابلوهای متفاوتی را شامل می شود. ما در این مطالعه بیماران علامت دار مراجعه کننده به مرکز طبی اطفال که پرزنتاسیون های مختلف مطرح کننده ی دیورتیکول مکل را داشتند مورد مطالعه و ارتباط آن را با سن بیماران در طی 4 سال متوالی مورد بررسی قرار دادیم.مواد و روش ها: در این مطالعه ی گذشته نگر به بررسی پرونده ی بالینی کودکان مراجعه کننده به مرکز طبی اطفال از ابتدای فروردین 1395 تا انتهای فروردین 1399 که قبل از جراحی با تشخیص احتمالی دیورتیکولیت مکل مورد بررسی قرار گرفته بودند، پرداخیم . در نهایت تشخیص بیماران با جراحی و پاتولوژی گذاشته شد. در این مطالعه به بررسی اطلاعات دموگرافیک، نتایج اسکن مکل و ارزیابی ارتباط علایم بالینی با گروهای سنی بیماران، تظاهرات و بیماری های همراه با دیورتیکول مکل؛ و تشخیص افتراقی هایی غیر از دیورتیکول مکل که با تظاهرات آن مراجعه کردند پرداختیم.یافته ها: در مجموع 206 بیمار بررسی شده ، 177 نفر (85.9%) پسر و 29 نفر (14.1%)دختر بودند، که بخش عمده ی بیماران معادل120 نفر (58.3%) دارای تشخیص نهایی دیورتیکولیت مکل بودند. بازه ی سنی بیماران بین 1 تا 14 سال قرار داشت. به ترتیب ، فراوانی سایر تشخیص ها با تظاهرات مشابه دیورتیکولیت مکل ، شامل آپاندیسیت در 35 نفر( 17% ) و انواژیناسیون در 26 نفر( 12.6%) است. سه تظاهر دیورتیکولیت مکل به ترتیب زیر مورد بررسی قرار گرفتند : خونریزی گوارشی در 111 بیمار ، درد شکم در 107 بیمار و انسداد روده در 9 بیمار . در این میان، تنها درد شکم با سن بیماران در ارتباط است (P=0.001). 103 ( 50%) بیمار اسکن مکل مثبت داشتند.بحث: خون ریزی گوارشی به عنوان شایع ترین تظاهر دیورتیکولیت مکل ارتباط معنی داری با سن بیماران در زمان مراجعه ندارد. با بالافرفتن سن درد شکم به طرز معنی داری به عنوان تظاهر دیورتیکولیت مکل افزایش میابد.