بررسی فراوانی پیامدهای کبدی سیروز و کارسینوم هپاتوسلولارو برخی عوامل موثر برآن ها دربیماران هپاتیت B مزمن در بیماران تحت درمان در درمانگاه هپاتیت بیمارستان امام خمینی(ره) در سال های ۱۴۰۰-۱۳۹۵
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
ملیکا عرب بافرانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۱ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۵/۱۳
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: فراوانی پیامدهای کبدی بیماری هپاتیت مزمن B از جمله سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار می تواند تحت تاثیر فاکتورهای دموگرافیک بیماران از جمله میزان سال های گذشته از شروع بیماری، سن بیماران، نحوه ابتلا به هپاتیت ویروسی و سابقه کارسینوم کبدی و سیروز در اقوام درجه یک باشد. هم چنین تغییرات یافته های ازمایشگاهی، سونوگرافی ، لود ویروسی و فیبرواسکن بیماران مبتلا به هپاتیت می تواند با احتمال ابتلای بیماران به کارسینوم کبدی در آینده ارتباط داشته باشد. این فرضیه نیازمند بررسی در یک مطالعه علمی جهت بررسی دقیق¬تر ابعاد و میزان تاثیر این عوامل موثر احتمالی است. هدف اصلی انجام این مطالعه مشخص کردن فراوانی پیامدهای کبدی سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار و فاکتورهای دموگرافیک و پاراکلینیک تعیین کننده احتمالی در بروز این پیامدها می باشد.روش کار: این مطالعه یک مطالعه مبتنی بر جمعیت و مورد-شاهدی است که در آن موارد بیماران مبتلا به سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار به عنوان گروه مورد و بیماران هپاتیت B مزمن غیرمبتلا به سیروز و کارسینوم کبدی تحت درمان در کلینیک هپاتیت یلدا طی سالهای 1400-1395 گروه کنترل خواهند بود. تشخیص موارد بیماری در گروه شاهد بر اساس علایم بالینی و یافته های آزمایشگاهی شامل مثبت بودن تست HBs Ag- HBc Ab براساس تایید متخصص عفونی مغز و اعصاب انجام شده است. گروه مورد این مطالعه بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن B می باشند که طبق علایم بالینی، یافته های سونوگرافی و فیبرواسکن و آزمایشگاهی مبتلا به سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار هستند. برای انتخاب پرونده بیماران در بایگانی کلینیک از روش نمونه گیر سیستماتیک استفاده شده است. پرسش نامه ها از طریق مصاحبه تلفنی تکمیل شده است. برای آنالیز از نرم¬افزار اس ¬پی ¬اس¬ اس 23 و آزمون لوجستیک رگرسیون در جهت تعیین شانس ابتلا به بیماری استفاده شد.نتيجه گيري: سن بالاتر (> 50 در مقابل 50 سال)، سابقه خانوادگی (P = 0.006)، عادت سیگار کشیدن(P = 0.035)، عادت مصرف الکل ((P = 0.015، ALT بالا (P = 0.005)، HBVDNA > 106 کپی در میلی لیتر در بیماران (P = 0.034)، یا HBeAg مثبتP = 0.000) ) عوامل خطر مستقل برای بیماران HCC غیر سیروزی در CHB هستند.