ارزیابی اثربخشی آگوملاتین در درمان همبودی اختلالات اضطرابی در کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی کم توجهیADHD) ):یک کارازمایی بالینی دوسوکور
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
پری السادات حاجی سیدجوادی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۰۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری فوق تخصصی
Discipline of degree
روانپزشکی کودک و نوجوان
Date of degree
زمستان ۱۴۰۰
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: اختلال نقص توجه/ بیش فعالی (ADHD) از شایعترین اختلالات نوروبیولوژیکال یا عصب زیست شناختی حال حاضر در کودکان و نوجوانان و نیز یکی از شایعترین شرایط مزمن مؤثر بر سلامت آنان است. آگوملاتین، با داشتن توانایی بالا از جمله؛ افزایش نوراپی نفرین و دوپامین در مسیرهای دوپامینرژیک و آدرنرژیک و همچنین خواص تقویت کنندگی خواب بدلیل مشخصات آگونیست قویMT1 و MT2، جهت کمک به درمان اختلالات خواب و اختلالات اضطرابی و خلقی افراد مبتلا به اختلال بیش فعالی کم توجهی پیشنهاد شده است. هدف: هدف این مطالعه ارزیابی اثربخشی آگوملاتین در درمان همبودی اختلالات اضطرابی در کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی کم توجهی بود. مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده دو سویه کور، 40 کودک 10 تا15 ساله مبتلا به ADHD که تحت درمان با داروهای محرک بودند، از میان مراجعه کنندگان به درمانگاه روانپزشکی کودک و نوجوان بیمارستان روزبه در سال 1400 وارد مطالعه شدند و در دو گروه مداخله و کنترل مورد مطالعه قرار گرفتند. گروه شاهد دارونما و گروه مداخله، داروی اگوملاتین با دوز 25 میلی گرم به مدت 8 هفته علاوه بر داروی محرک دریافت کردند. تشخیص اختلال بیش فعالی و عدم تمرکز، اختلالات اضطرابی و سایر اختلالات همراه بر اساس مصاحبه بالینی و مصاحبه نیمه ساختاریافته K-SADS-5 بود. کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی بیش فعالی کم توجهی که بطور همزمان یکی از تشخیص های اختلال اضطراب جدائی، اضطراب منتشر و یا اضطراب اجتماعی و سایر معیارهای ورود در مطالعه را داشتند وارد مطالعه شدند. شدت نشانه های اختلال بیش فعالی کم توجهی و نشانه های اختلالات اضطرابی افراد مورد مطالعه به ترتیب با مقیاس های کانرز والدین3 و اضطراب کودک اسپنس (نسخه والدین و نسخه کودک)، در ابتدای مطالعه سنجیده شد. شدت نشانه های اختلالات اضطرابی پس از 4 و 8 هفته از دریافت داروی اگوملاتین یا پلاسبو با مقیاس اضطراب کودک اسپنس (نسخه والدین و نسخه کودک) سنجیده شد. داده ها توسط آمار توصیفی و two-way mixed repeated measure ANOVA مقایسه درون گروهی و بین گروهی تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: در مقایسه درون گروهی در گروه مداخله، نمره مقیاس اضطراب کودک اسپنس (نسخه والدین و کودک) در هفته چهارم و هشتم دریافت آگوملاتین در مقایسه با هفته صفر (قبل از دریافت مداخله) کاهش (بهبود) معناداری پیدا کرد و تفاوت معناداری در میانگین هر دو متغیر مورد بررسی بین هفته 4 و هشت به دست نیامد. در مقایسه بین گروهی، میانگین هر دو متغیر مورد بررسی در هفته های چهارم و هشتم در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل کاهش معنادار داشت. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که اگوملاتین در درمان اختلالات اضطرابی کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی بیش فعالی کم توجهی موثر است. با این حال لازم است نتایج در مطالعات بعدی تائید شود