بررسی تزریق دیفن هیدرامین وریدی قبل از اینداکشن بیهوشی بر کنترل درد در اعمال جراحی لاپاراسکوپی باریاتریک در بیمارستان سینا سال ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
مجتبی آقاباقری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۴ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیهوشی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
یکی از مشکلات بسیار شایع بعد از اعمال باریاتریک یا کنترل چاقی تهوع و استفراغ و درد بسیار شدید میباشد که معمولا در سرنوشت بیماران بعد از عمل و طول مدت بستری تاثیر میگذارد. در این مطالعه قصد داریم تاثیر تزریق دیفن هیدرامین وریدی قبل از اینداکشن بیهوشی را بر کنترل درد در اعمال جراحی لاپاراسکوپی باریاتریک و همینطور کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل مورد بررسی قرار دهیم. مواد و روش ها: در یک مطالعه بالینی راندوم تعداد 80 بیمار چای مفرط کاندید الکتیو عمل جراحی اسلیو به روش لاپاراسکوپی را به دو گروه دیفن هیدرامین و کنترل تقسیم کردیم. بیماران گروه دیفن هیدرامین قبل از اینداکشن بیهوشی مقدار mg/kg0.4 دیفن هیدرامین بصورت داخل وریدی دریافت کردند و گروه کنترل همین حجم نرمال سالین دریافت نمودند. اینداکشن بیهوشی و نگهداری بیهوشی در هردو گروه یکسان بود.در پایان عمل هردو گروه پاراستامول یک گرم و اندانسترون 4 میلیگرم بصورت داخل وریدی دریافت نمودند. در پایان عمل میزان شدت درد ، انسیدانس بروز تهوع و استفراغ و میزان نیاز به آنالژزی و همینطور درجه سدیشن بیماران در ریکاوری و 24 ساعت امل بستری در بخش مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: میزان بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل در ریکاوری در گروه دفن هیدرامین و گروه کنترل به ترتیب 30% و 56% بود (P = .001). این میزان در 24 ساعت اول بستری در بخش هم به مقدار قابل توجهی کاهش یافته بود(40 vs 66%; OR [95% CI], 0.44 [0.25–0.95]; P = .002). شدت بروز درد و میزان نیاز به دارو های مسکن در گروه دیفن هیدرامین کاهش قابل توجهی داشت و درجه سیدیشن این بیماران نسبت به گروه کنترل بهتر بود.نتیجه گیری: تزریق دیفن هیدرامین. mg/kg0.4 در شروع بیهوشی و یگ گرم پاراستامول و 4 میلیگرم اندانسترون در پایان عمل به شکل داخل وریدی در اعمال اسلیو به مقدار قابل توجهی انسیدانس بروز تهوع واستفراغ و شدت درد بیماران بعد عمل را کاهش خواهد داد.