بررسی اثر پیشگیرانه تزریق دیفن هیدرامین وریدی قبل از اینداکشن بیهوشی بر کنترل درد ناشی از سوند فولی پس از جراحی در اعمال جراحی PCNLدر بیمارستان سینا سال ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
محمد معروفیان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیهوشی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: در چندین مطالعه قبلی ثابت شده است که تزریق داخل رحمی دیفن هیدرامین قبل از القای بیهوشی باعث کاهش CRBD در بیماران بزرگسال می شود. در این مطالعه با افزودن مرفین به دیفن هیدرامین و کاهش دوز دیفن هیدرامین ، آرام بخشی کمتر و تسکین درد بهتر پیش بینی می شود. هدف: هدف ما ارزیابی اثر تجویز ترکیبی دیفن هیدرامین-مرفین حین عمل بر بروز و شدت CRBD و درد پس از نفرولیتوتومی از راه پوست است. روش: بیماران بزرگسال 20-60 سال که تحت نفرولیتوتومی از طریق پوست قرار گرفتند ، وارد مطالعه شدند. آنها با استفاده از روش بصورت راندوم و تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. قبل از القای بیهوشی ، گروه D 48 نفر، 0.3 میلی گرم بر کیلوگرم دیفن هیدرامین به صورت داخل وریدی دریافت کرد. در گروهC 48 نفر ، حجم مشابه 0.9٪ ننرمال سالین به همان روش تزریق شد. القای و نگهداری بیهوشی در هر دو گروه یکسان بود. قبل از برش، تمام بیماران 1/0 میلی گرم در کیلوگرم سولفات مورفین به صورت داخل وریدی دریافت کردند و 1 گرم پاراستامول 15 دقیقه قبل از خروج لوله تراشه تجویز شد. بروز و شدت CRBD و درد بعد از عمل در اتاق ریکاوری بررسی شد. یافته ها: میزان CRBD در گروه D به طور قابل توجهی کمتر از گروه C بود (14٪ در مقابل 63٪ ، P = 0.001). شدت CRBD در گروه D نسبت به گروه C خفیف تا متوسط بود (05/0> P). نمره درد بعد از عمل در گروه D به طور قابل توجهی پایین تر بود (P <0.05). نتیجه گیری: تجویز ترکیب دیفن هیدرامین-مورفین در حین عمل جراحی یک روش مو ثر برای پیشگیری از CRBD پس از نفرولیتوتومی از راه پوست در بیماران بزرگسال است و همچنین می تواند شدت درد بعد از عمل را کاهش دهد.