بررسي میزان شیوع و بروز بیماری سلیاک در بیماران مبتلا به آشالازی مراجعه کننده به بيمارستان شريعتي
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
امیرعباس واعظی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۵ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی(phd)
Discipline of degree
گوارش و کبد
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
بیماری سلیاک نوعی اختلال است که با واکنش دفاعی سیستم ایمنی بدن در مواجهه با گلوتن گندم و پروتئین های غلات بلعیده شده در افراد مستعد دیده می شود. ویژگی های بالینی بیماری سلیاک طیف گسترده ای دارد. علائم رودهای در کودکان شایع است. عدم رشد، اسهال مزمن، استفراغ، اتساع شکم، تحلیل رفتن عضلات و بی اشتهایی از مواردی است که بیشتر دیده می شود. در بررسی های پیشین نشان داده شده است، که بیماری سلیاک باعث ایجاد مشکلات مربوط به حرکات دستگاه گوارش مانند کاهش فشار اسفنکتر مری و طولانی شدن زمان تخلیه معده می شود.از طرفی بیماری آشالازی نوعی اختلال حرکتی است که با فقدان پریستالیستم مری و شل شدن ناقص اسفنکتر تحتانی مری مشخص می شود. منشا اتوایمیونی آشالازی به دلیل التهاب نورون های شبکه میانتریک بدون وجود نشانه ای از عفونت پیشنهاد شده است. در نمونه برداری های مری انجام شده در بیماران آشالازی، انفیلتراسیون سلول های التهابی شبکه میانتریک در 90-100% نتایج پاتولوژی بیوپسی ها مشهود است. علیرغم مطالعات صورت گرفته، هنوز دامنه اطلاعات ما راجع به ارتباط بین آشالازی و بیماری سلیاک بسیار اندک است. زمینه و هدف: این مطالعه مقطعی که به صورت آینده نگر، به منظور بررسی میزان شیوع و بروز بیماری سلیاک در بیماران آشالازی مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی (اولین و بزرگترین مرکز ثبت بیماران آشالازی کشور)، انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه بر روی بیماران آشالازی مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی تهران صورت می گیرد. برای هر بیمار پرسشنامه مخصوص آشالازی پر شد و سابقه بیماران در مورد بیماری های اتوایمیون و بیماری سلیاک،علایم بیماری گوارشی و غیر گوارشی وحساسیت به گلوتن پرسیده می شود. سپس ضمن توضیح در مورد بیماری آشالازی، پس از اخذ رضایت نامه از بیماران میزان 10 سی سی خون محیطی توسط افراد مجرب گرفته شده و در لوله حاوی ماده ضد انعقاد ریخته می شود. نمونه های خون جهت بررسی به آزمایشگاه بیمارستان فرستاده می شود و آزمایشات Anti TTG(IgA ,IgG)برروی نمونه ها انجام می شود. سپس بر اساس میزان این مارکرها، شک تشخیص وجود سلیاک برای بیماران گذاشته شده و جهت تایید تشخیص از بادی معده و قسمت دوم دوازدهه بیمارانِ با آزمایشات Anti TTG(IgA ,IgG)بالا، نمونه گرفته می شود. نتایج: از 74 بیماری که تست های آزمایشگاهی غربالگری سلیاک را انجام دادند 9 بیمار (12.16%) بیماران تستشان مثبت شد و جهت انجام بیوبپسی با این افراد تماس گرفته شد که تا بدین لحظه یک نمونه گرفته شده که غیرتشخیصی بوده است.