ارتباط بین مارکرهای التهابی سرم با فعالیت بیماری پلی آنژئیت گرانولوماتوز(بر اساس اسکور BVAS) پاسخ به درمان و عود بیماری
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
آسیه امینی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۳ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های داخلی
Date of degree
۱۴۰۰/۱۲/۰۲
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه : بیماری وگنر، یک بیماری تهدید کننده زندگی و مزمن است که شناخت بهتر آن میتواند در کنترل بهتر بیماری بسیار موثر باشد. شناسایی عوامل مرتبط با شدت بیماری و پیش بینی عود بیماری وگنر یکی از بزرگترین دغدغه های پزشکان دخیل در درمان میباشد. مطالعات زیادی تاکنون نشان داده اند که تعداد و نسبت گلبول های سفید میتوانند اطلاعات با ارزشی از واکنش های غالب سیستم ایمنی ارائه دهند. یکی از مهترین این نسبت ها، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت میباشد. لذا در مطالعه پیش رو ارتباط این مارکرها و ESR, CRP با فعالیت بیماری و پاسخ به درمان و عود را مورد بررسی قرار داده ایم.روش کار : مطالعه مقطعی وگذشته نگر است .ابتدا، اطلاعات پرونده تمامی بیماران بستری بیمارستان امیراعلم که بین سال های ۹۲ تا ۹۷ برای آنها تشخیص وگنر داده شده جمع آوری شد تعداد و نسبت تعداد سلولهای سفید خونی و نتایج تست های ESR و CRP از طریق پرونده انها ثبت شد. فاکتورهای مذکور در زمان تشخیص و عود جهت وجود ارتباط احتمالی بررسی شد. بررسی نرمال بودن داده ها با تست کولموگروف اسمیرنوف انجام شد انجام تحلیل های تک متغیره با آزمونهای آماری T یا (chi 2) و در صورت لزوم از معادل های نان پارامتریک آنها شامل ازمون Mann–Whitney، Wilcoxon signed-rank، و آزمون دقیق فیشر استفاده شد. برای بررسی همبستگی بین دو متغیر رتبه ای یا کمی از ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده شد. یافته ها : 220 بیمار مبتلا به وگنر وارد مطالعه شدند پس از انالیز داده ها مشخص شد که بین شدت بیماری بر اساس W-BVAS , PGA و NLR ,ESR,CRP ارتباط مستقیم معناداری وجود دارد همچنین بین کاهش مارکرهای نامبرده و عود بیماری و پاسخ به درمان نیز ارتباط معنادار یافت شد.نتیجه گیری : مطالعه ما نشان داد با استفاده از نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و میزان ESR,CRP میتوان شدت بیماری را در زمان تشخیص تخمین زد و از فاکتورهای نامبرده جهت پیش بینی عود و پاسخ به درمان بهره برد.