طراحی فرم ارزیابی صلاحیت دستیاران چشم پزشکی در عمل جراحی ترمیم اولیه ی بیماران با آسیب های باز چشمی و بررسی روایی و پایایی آن
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
کسری چراغ پور
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشكی تهران، دانشكده پزشكی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۲ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
چشم پزشکی
Date of degree
۱۴۰۰/۱۰/۰۷
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف: طراحی فرم ارزیابی صلاحیت دستیاران چشم پزشکی در عمل جراحی ترمیم اولیه ی بیماران با آسیب های باز چشمی و بررسی روایی و پایایی آننوع مطالعه: راه اندازي يك روش يا سيستم علمي/اجرايي روش اجرا: مرحله ی اول مطالعه، طراحی فرم ارزیابی بوده که در ابتدا توسط رزیدنت مسئول طرح صورت گرفته و سپس توسط اساتید بخش اورژانس به عنوان افراد با تجربه و خبره در جراحی ترمیم اولیه ی آسیب های باز چشمی ویرایش آن انجام شد. در این فرم عمل جراحی به 18 مرحله تقسیم و برای هر مرحله از آن شاخص های مربوط به توانایی و عملکرد رزیدنت تعیین می گردد. بسته به عملکرد رزیدنت برای هر شاخص به او نمره ی دو تا پنج داده خواهد شد. رزیدنت ها از بدو ورود به روتیشن اورژانس وارد مطالعه شده و در اولین اتاق عمل رزیدنت پس از ارائه ی توضیحات مربوطه توسط استاد، برای اولین بار عمل جراحی توسط استاد انجام خواهد گرفت و خطاهای احتمالی که موجب کاهش نمره ی رزیدنت می شود توسط استاد توضیح داده می شود. پس از آن رزیدنت با نظارت استاد عمل جراحی را انجام خواهد داد و در پایان بر روی فرم های تهیه شده نظرات استاد مربوطه ثبت می شود.تمامی عمل های جراحی مربوطه ضبط و جهت بررسی صحت و پایایی فرم مورد ارزیابی قرار می گیرند.در نهایت این فیلم ها به صورت Blind برای داورها جهت نمره دهی ارسال می شود.نتایج: همبستگی کلی بین دو داور در این مطالعه 0.856 با ضریب اطمینان 95% 0.758 الی 0.934 و p-value<0.001 بود. نمره ی کلی دستیاران در انتهای دوره نسبت به ابتدای دوره به طور معناداری افزایش یافته بود (3.55±0.5 p-value<0.05). رزیدنت هایی که قبل از بخش اورژانس در سایر بخش ها بودند در ابتدا نمرات بهتری داشتند اما در انتها تفاوت معناداری با سایر رزیدنت ها یافت نشد. رشد نمرات در 3 عمل ابتدایی قابل توجه تر از 2 عمل انتهایی بود (0.75±0.25 در برابر 0.25±0.25).بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که روبریک طراحی شده از inter-rater reliability برخوردار است و همچنین با افزایش تجربه دستیاران نمره ی بالاتری کسب می کنند. به نظر می رسد که فرم طراحی شده می تواند ابزار مفیدی جهت آموزش دستیاران چشم پزشکی باشد و در کنار کمیت، کیفیت عمل جراحی را لحاظ کرده وبه صورت مرحله به مرحله ضمن مشخص کردن نقاط ضعف، آموزش اختصاصی را میسر گرداند.