تشخیص افتراقی بین افراد سالم افراد با اختلالات شناختی خفیف از نوع Amnestic MCI و افراد با بیماری آلزایمر از نوع late-onset AD به روش ام آر آی عملکردی حالت استراحت (rs-fMRI)
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
فاطمه محمدیان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۴۳ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
فناوری تصویربرداری پزشکی
Date of degree
۱۴۰۰/۱۱/۱۲
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: بیماری آلزایمر (AD) یک بیماری مرتبط با افزایش سن و غیرقابلبرگشت است که اثر مخربی بر حافظه اپیزودیک و نواحی مسئول تفکر، یادگیری و رفتار در مغز میگذارد. AD با اختلال عملکرد شبکههای مغزی مرتبط است و میتواند بهعنوان یک سندرم قطع ارتباط درک شود. بسیار مهم است که این بیماری در مراحل اولیه که بهعنوان اختلال شناختی خفیف (MCI) شناخته شود، تشخیص داده شود. MCI را میتوان مرحلهای بین پیری طبیعی و زوال عقل در نظر گرفت. با توجه به اینکه تغییرات عملکردی، متابولیسمی و فیزیولوژیکی قبل از تغییرات ساختاری بروز میکنند روشهای تصویربرداری عملکردی مانند rs-fMRI میتوانند این تغییرات را بهخوبی نشان دهند. تکنیک rs-fMRI به دلیل ایمنی، رزولوشن مکانی بالا و قابلیت تکرارپذیری، بهطور گسترده در مطالعات AD کاربرد داشته است. این روش میتواند اختلال عملکرد مغز مبتنی بر ارتباط را تشخیص دهد. مطالعات نشان میدهد که مناطقی از مغز که نوسانات سیگنال آنها همبستگی یا ارتباط دارد، ازنظر عملکردی به هم مرتبط هستند، ارتباط عملکردی میتواند بهعنوان همگامی فعالیت عصبی و عملکردی و یا ارتباط آماری میان دو یا چند منطقه مغزی تعریف شود. از طرفی تعاملات و ارتباط بین مناطق مغز جهتدار است و بنابراین بهطور کامل با ارتباط عملکردی (بدون جهت) تعریف نمیشوند. بررسی تعاملات جهتدار بین مناطق مختلف مغز که نشان دهنده جهت سیگنال در مغز است بهعنوان ارتباط مؤثر شناخته میشود. مطالعات نشان داده است که مطالعه اثرات جهتدار بین مناطق مغزی در تشخیص، پیشبینی و ارزیابی پاسخ به درمان در اختلالات نورولوژیک و روانپزشکی کمک کننده است. ما میخواهیم ارتباط بین شبکههای حالت استراحت را در سه گروه افراد سالم، aMCI و Late-onset AD بر اساس ارتباط عملکردی و ارتباط مؤثر توصیف کنیم.هدف: کاربرد روش rs-fMRI جهت بررسی ارتباط عملکردی و ارتباط مؤثر در مناطق مختلف شبکههای مغزی بین افراد سالم، aMCI و.Late-onset ADروش کار: انتخاب بیماران aMCI و late-onset AD و گروه کنترل بر پایه شرححال بالینی، معاینه فیزیکی، یافتههای MRI ساختاری و تستهای نوروسایکولوژیک توسط کلینیک اختلالات حافظه و شناخت یادمان، به این ترتیب 16 بیمار مبتلا به aMCI، 13 بیمار مبتلا به late-onset AD و 14 فرد سالم وارد مطالعه شدند. انجام پروتکلهای تصویربرداری MRI ازجمله MRI ساختاری ( (3D-T1-MPRAGEو MRI عملکردی (rs-fMRI) به کمک دستگاه ام آر آی 3 تسلا مرکز ملی نقشهبرداری مغز ایران. انجام مراحل پیشپردازش و پردازش بر روی تصاویر و آنالیز الگوهای ارتباط عملکردی و ارتباط مؤثر و آنالیز تئوری گراف در شبکههای مغزی با استفاده از نرم افزار CONN و SPM.یافته ها و نتیجهگیری: ما دریافتیم که معماری عملکردی و نقشه ارتباط عملکردی و ارتباط مؤثر در شبکههای حالت استراحت مغز افراد سالم، aMCI و Late-onset AD متفاوت است. مطالعه ما سودمندی الگوهای ارتباط عملکردی و ارتباط مؤثر حالت استراحت را بهعنوان نشانگر AD نشان میدهد. همچنین از این نشانگرها میتوان برای افتراق MCI از گروه نرمال استفاده کرد. نتیجه آنالیز ارتباط و آنالیز تئوری گراف نیز نشان داد که در افراد AD یکپارچگی شبکه کاهش یافته و تفکیک شبکه در حال شروع شدن می باشد. مطالعه بیشتر از طریق تئوری گراف میتواند یک چارچوب جدید برای توصیف افراد با اختلال شناختی فراهم کند.