عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۷۹۵۱پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
تعیین توافق تشخیصی کرایتریاهای بالینی موجود جهت ارزیابی فعالیت بیماری آرتریت تاکایاسو با اسکن 18F-FDG PET-CT در بیماران ارجاع شده از مرکز تحقیقات روماتولوژی به بخش پزشکی هسته ای بیمارستان شریعتی
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
نجمه کرم زاده زیارتی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی بالینی
Discipline of degree
پزشکی هسته ای
Date of degree
۱۳۹۹/۰۸/۲۷
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: واسکولیت عروق بزرگ(Large Vessel Vasculitis یا LVV) نوعی التهاب مزمن است که باعث درگیری آئورت و شاخه های اصلی آن می شوند که شامل آتریت تاکایاسو ( Arteritis Takayasuیا TA) و آرتریت سلول های غول پیکر (Giant Cell Arteritisیا GCA) می شود. تشخیص بیماری TA با توجه به معیارهای بالینی و براساس کرایتریای کالج آمریکایی روماتولوژی (American College of Rheumatology یا ACR) صورت می گیرد. همچنین، نظارت بر پیشرفت بیماری و پاسخ آن به درمان نیز با استفاده از کرایتریای ارزیابی فعالیت بیماری و معیارهای (National Instittute of Health یا NIH) انجام می شود. به رغم این معیارها، تشخیص و ارزیابی فعالیت بیماری TA یک موضوع چالش برانگیز است و معمولا در مراحل پیشرفته ی بیماری اتفاق می افتد. عدم وجود یک روش تشخیصی جامع و غیر تهاجمی برای تشخیص و نظارت بر سیر بیماری تاکایاسو آشکار است و مطالعات مختلفی در زمینه ی ارزیابی جایگاه 18F-FDG PET-CT در تشخیص، نظارت و نیز ارزیابی شدت بیماری انجام شده است. در این مطالعه هدف ارزیابی توافق تشخیصی اسکن 18F-FDG PET-CT با کرایتریاهای بالینی ارزیابی فعالیت بیماری TA بوده است. مواد و روش‌ها: از بین بیماران ارجاع داده شده از مرکز ریفرال روماتولوژی بیمارستان شریعتی به بخش پزشکی هسته ای بیمارستان شریعتی جهت انجام اسکن 18F-FDG PET-CT ، 24 بیمار آرتریت تاکایاسو دارای ویژگی های ورود به مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. در این بیماران یافته های مرتبط با بیماری شامل وجود تب، ضعف، کاهش وزن، سردرد، شدت نبض، و میزان فشارخون، یافته های آزمایشگاهی شامل ESR و CRP و یافته های تصویربرداری شامل Computed Tomography Angiography (CTA)، Magnetic Resonance Angiography (MRA) و سونوگرافی داپلر شریانی ثبت گردید. بیماران با پروتکل استاندارد تحت تصویربرداری 18F-FDG PET-CT قرارگرفتند و تصاویر اصلاح تضعیف شده fused PET-CTو نیز در صورت لزوم تصاویر بدون اصلاح تضعیف به صورت بصری و نیمه کمی مورد بررسی قرار گرفتند. همچنین 24 بیمار کنترل با سن و جنس مشابه، از بین بیمارانی که به منظور ارزیابی سایر بیماری های غیر التهابی به مرکز تصویربرداری ارجاع داده شده بودند، جهت مقایسه ی میزان جذب تریتوری های مختلف عروقی مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج: از بین 15 بیمار فعال بر اساس معیار NIH، 18F-FDG PET-CT توانست 14 بیمار را به صورت صحیح شناسایی کند. همچنین از 9 بیمار غیر فعال، اسکن 18F-FDG PET-CT هشت بیمار را منفی تشخیص داد که نشان می دهد اسکن 18F-FDG PET-CT به خوبی می تواند بیماران فعال و غیر فعال را از هم افتراق دهد (p-value<0.0001). حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی اسکن در این مطالعه به ترتیب 93.3%، 88.9%، 93.3% و 88.9%، می باشد. همچنین در این مطالعه نشان داده شد شدت جذب ضایعات عروقی تحت تاثیر دریافت داروهای سرکوب کننده ایمنی، از جمله استروئید ها، نمی باشد. یافته های اسکن با نتایج تصویربرداری های آناتومیک از نظر فعالیت بیماری و نیز تعداد ضایعات عروقی به ترتیب با p-value = 0.1 , 0.304 قابل مقایسه بودند. بحث: نتایج به دست آمده در این مطالعه و مطالعات دیگر، نشان می دهد PET نتایج قابل مقایسه ای با سایر روش های تصویربرداری و معیار NIH دارد و درنتیجه می تواند نقش در ارزیابی شدت بیماری، حتی در زمان مصرف داروهای سرکوب کننده ی ایمنی از جمله پردنیزولون ایفا کند.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
Entry Element
واسکولیت
Entry Element
Vasculitis
a09
a09
آرتریت تاکایاسو
FDG PET/CT
فعالیت بیماری
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
کرم زاده زیارتی، نجمه
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
حسن زاده راد، آرمان
کاوسی، هدا
افتخاری، محمد
جمشیدی، احمدرضا
فلاحی، بابک
امامی اردکانی، علیرضا
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Agency
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Transaction
20220416
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۱۳۶۰۲ت
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
