مقایسه ویترکتومی اولیه و تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک در بیماران اندو فتالمیت حاد پس از جراحی کاتاراکت با حدت بینایی hand motion
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
سوران امین زاده
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۳۲ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
چشم پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف: مقایسه تاثیر ویترکتومی اولیه با تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک در بیماران اندوفتالمیت حاد پس از جراحی کاتاراکت با دید Hand motion نوع مطالعه:کارآزمایی بالینی روش اجرا: تعداد 76 چشم از هفتاد و شش بیمار در دو گروه تقسیم شدند( گروه ویترکتومی اولیه 23 چشم و گروه تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک 53 چشم). بیماران پس از اقدام انجام شده در فواصل 1 ، 3 و 6 ماه پس از مداخله تحت پیگیری قرار گرفتند و اطلاعات آن ها آنالیز و با یکدیگر مقایسه شد. نتایج: پس از آنالیز به روش linear mixed model و با تعدیل اثر دیابت نشان داده شد که نتایج حدت بینایی در گروه ویترکتومی اولیه به طرز معناداری بهتر از گروه تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک بوده است ( P = 0.007 ). در بیماران غیر دیابتی ویترکتومی نتایج بهتری داشته است(P = 0.017) ، اما در بیماران دیابتی تفاوت معناداری میان دو روش مشاهده نشد(P = 0.135). عوارض ساختاری در گروه تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک بیشتر مشاهده شد اگرچه به لحاظ آماری معنی دار نبود(P = 0.99). بیشترین میکروارگانیسم یافت شده استافیلوکوک کوآگولاز منفی بود (43.4% در گروه تزریق آنتی بیوتیک و 39.1% در گروه ویترکتومی). نتایج حدت بینایی در بیمارانی که کشت منفی داشتند به طرز معناداری بهتر بود(P = 0.001) بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد با توجه به پیشرفت هایی که در زمینه وسایل و تکنیک های جراحی در دهه اخیر به وجود آمده است ، اسفاده از ویترکتومی به عنوان درمان اولیه اندوفتالمیت حاد پس از عمل می تواند به عنوان یک رویکرد پیشرو در نظر گرفته شود. مطالعه ما نیز به نوبه خود مزایا و نتایج بهتر ویترکتومی را نسبت به تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک نشان داد.