راه اندازی بانک اطلاعاتی بیماران سرپایی و بستری مراجعه کننده به بخش آلرژی و ایمونولوژی بالینی بیمارستان مرکز طبی کودکان تهران مرداد 139۶ لغایت آذر 139۷
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
اعظم محسن زاده
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۸
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۹۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری فوق تخصصی
Discipline of degree
آلرژی و ایمونولوژی بالینی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: تا کنون، بیش از 220نوع نقص ایمنی اولیه شناخته و شرح داده شده است. اختلالات آلرژیک به طور متوسط 10درصداز کودکان را مبتلا کرده و باعث مرگ و میر تعدادی از کودکان در سنین مدرسه در سرتاسر جهان می شوند. شناخت این بیماریها،تشخیص، بررسی شیوع،شدت وسیر بیماریها در طی زمان،می تواند کمک چشمگیری به مجموعه تیم پزشکی بنماید . بنابراینهدف از اجرای این مطالعه در ابتدا راه اندازی ریجستری بیماری های آلرژی و نقص ایمنی در مرکز طبی بود و در ادامه به صورتاختصاصی اطلاعات بیماران مبتلا به بیماری شبه سرم آنالیز و ارایه شد.روش کار:پایان نامه حاضر در دو گروه از انواع مطالعات دسته بندی میشود. با توجه به راه اندازی نرم افزار ثبت بیماران ، نوع مطالعه ،"راه اندازی نرم افزار" است. در این نرم افزار تحت وب، با استفاده از اطلاعات پایه، بالینی و آزمایشگاهی بیماران، پایگاه اطلاعاتبیماران مبتلا به آلرژی و نقص ایمنی جمع آوری و ثبت شد. در ادامه این مطالعه با بررسی مقطعی، اطلاعات بیماران مبتلا به. آنالیز شدserum sickness like reactionsنتایج:در بازه زمانی دو سال مورد بررسی در مجموع 198بیمار دارای اختلال آلرژیک و 19بیمار دارای نقص ایمنی ثبت شدند. بیمارانcombined %) فراوان ترین اختلال آلرژیک و47/7( بیمار94 باserum sickness like reactions ) SSLRs( مبتلا به immuodeficencyبا 12مورد فراوان ترین نقص ایمنی بود. در بیماران SSLRsمیانگین شروع علایم 3/8 ± 2/7روز قبل از بستریدر بیمارستان بود ( 1تا 14روز) که این میانگین بصورت معنی داری در پسر ها بیشتر از دختران بود(. 4/6±2/9در مقابل 2/9±1/7روز . .)P-Value=0.003در میان آنتی بیوتیک ها، به عنوان مهمترین عامل بروز ، SSLRsآنتی بیتویک کوآموکسی کلاو و سفکسیمبه ترتیب با 31و 30درصد بیشترین فراوانی را داشتند. میانگین مدت زمان استفاده از داروهای موثر در بروز 5/6 ± 2/9 SSRL 6/5روز با دامنه 1تا 15روز بوده است. کهیر( ،)%98خارش( )%91/5و آرتریت ( )%91/5شایعترین علایم بالینی بیماران بوده است.نتیجه گیری :مطالعه حاضر با راه اندازی ریجستری اطلاعات کودکان مبتلا به اختلال آلرژی و نقص ایمنی به دنبال تولید داده های اپیدمیولوژیکبا کیفیت توسط اساتید و دستیاران محترم بود تا با ثبت اطلاعات بیماران خود در این پایگاه مجموعه ای با ارزش از اطلاعات بالینیو اپیدمیولوژیک نقص ایمنی و آلرژی را فراهم آورند در ادامه برای اولین بار با استفاده از اطلاعات ثبت شده در همین ریجستری،فروان ترین اختلال ثبت شده یعنی بیماری شبه سرم را بررسی و نشان دادیم دوآنتی بیتویک کوآموکسی کلاو و سفکسیم در میانآنتی بیوتیک های گزارش شده توسط والدین بیماران، از شیوع بیشتری به عنوان عوامل اصلی بروز این بیماری برخوردارند و درصورتتایید این یافته توسط دیگر محققان ایرانی ،بازنگری در تجویز این دو آنتی بیتویک برای درمان عفونت کودکان الزامی است