عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۵۰۷۱پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
Language of Original Work
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی میزان موفقیت و عوارض روش جراحی superior rectus transposition augmented در بیماران مبتلا به سندرم دوئن ایزوتروپیک و فلج زوج شش مغزی
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
احمد معصومی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۸
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۸ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
چشم پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: به منظور درمان سندرم دوئن ازوتروپیک و فلج زوج 6 مغزی به طور معمول از دو روش جراحی medial rectus recession و vertical rectus transposition استفاده می شود. مطالعات اخیر حاکی از آن بوده است که superior rectus transposition (SRT) در ترکیب با medial rectus recession می تواند در درمان این دو بیماری موثر بوده و محدودیت در ابداکشن و میزان انحراف در primary gaze را به شکل قابل توجهی بهبود بخشد. با این وجود به علت جدید بودن این روش جراحی مطالعات اندکی در مورد اثربخشی آن و عوارض احتمالی انجام شده است. ماهیت گذشته نگر بیش تر این مطالعات، نیاز به انجام یک مطالعه آینده نگر را بیش از پیش برجسته می سازد. مطالعه ی کنونی به منظور بررسی میزان موفقیت SRT با یا بدون MR recession در درمان انحراف چشم، محدودیت در ابداکشن و head posture غیرطبیعی طراحی شده است. علاوه بر این عوارض این روش جراحی نظیر ایجاد انحرافات vertical و torsional جدید نیز در مطالعه حاضر مورد بررسی قرار گرفت. روش کار: تعداد 27 بیمار مبتلا به سندرم دوئن و فلج زوج 6 مغزی پس از کسب رضایت آگاهانه وارد مطالعه شدند . تمامی بیماران تحت درمان با روش جراحی SRT با یا بدونrecession MR قرار می گرفتد. به منظور ارزیابی میزان انحراف چشم از alternate prism and cover test استفاده شد . در صورتی که بیمار به علت تاری دید توانایی انجام تست مذکور را نداشت، از Krimsky test جهت اندازه گیری انحراف استفاده می شود. میزان torsion subjectiveچشم ها قبل و بعد از عمل با استفاده از double Maddox rod و میزان objective torsion با استفاده از فوندوس فوتو مورد ارزیابی قرار گرفت. محدودیت در ابداکشن و میزان head posture غیرطبیعی نیز قبل و بعد از عمل اندازه گیری می شود. بیماران قبل از عمل و با فواصل 1 هفته، 3 ماه و 6 ماه پس از عمل ویزیت شدند. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزاری آماری SPSS v.22.1 انجام می شود.یافته ها: میانگین سن در بیماران مبتلا به سندرم دوئن 24.3±11.2 و در بیماران مبتلا به فلج زوج شش مغزی 34.9±18.7 بود. میزان انحراف دور در بیماران مبتلا به سندرم دوئن از 27.3±4.6 PD به 5.4±6.2 PD و میزان انحراف نزدیک از 21.3±2.6 PD به 2.2±3.3 PD رسید(P<0.001و P<0.001). در بیماران مبتلا به فلج زوج شش مغزی میزان انحراف دور از 68.3±25.1 PD به 4.0±4.7 PD و میزان انحراف نزدیک از 57.7±26.1PD به 2.5±4.8 PD رسید (P=0.002و P=0.002). محدودیت ابداکشن در هر دو گروه به طرز قابل توجهی بهبود یافت (P<0.001 در گروه مبتلا به سندرم دوئن و P=0.008 در گروه فلج عصب شش). انحرافات عمودی جدید در 6 بیمار (21.4%) ایجاد شد. 5 بیمار دچار هیپوتروپی شده و یک بیمار دچار هیپرتروپی شد. میانگین هیپوتروپی ایجاد شده در گروه سندرم دوئن 4.7±3.5 PD ( بین 1-8 PD) و در گروه فلج عصب شش 4.0±1.4 PD (بین 3-5 PD) بود. این انحرافات عمودی در تمامی بیماران بی علامت بود و نیاز به اقدام بیشتری نداشت. هیچ کدام از بیماران از دیپلوپی تورشنال شکایت نداشتند. نتیجه گیری: ترکیب SRT با رسس مدیال رکتوس یک روش موثر و بی خطر در درمان بیماران مبتلا به سندرم دوئن ایزوتروپیک و فلج عصب شش است. این روش علاوه بر اصلاح انحراف در primary position، محدودیت ابداکشن را بهبود می بخشد.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
Entry Element
جراحی
Entry Element
surgery
Entry Element
Surgery, Operative
a13
a13
a13
سندرم دوئن
فلج عصب شش
رسس مدیال رکتوس
SRT
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
معصومی، احمد
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد راهنما
اکبری، محمدرضا
میرمحمدصادقی، آرش
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20230109
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۱۲۲۰۷ت
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
