بهبود آشکارسازی فیبرهای عصبی مغز در نواحی اطراف تومور با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی با وزن انتشار
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
صادق مسجودی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۷
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۱۶ص.
Other Physical Details
جدول نمودار
Accompanying Material
سی دی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی(PHD)
Discipline of degree
مهندسی پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف: در سالهای اخير تصويربرداری رزونانس مغناطيسی انتشاری که تصويربرداری تنسور انتشاری و رشته نگاری فیبرهای عصبی مغز جزء مشهورترين اين روشها هستند، بهطور گستردهای برای بررسی تغييرات ساختارهای ريز ماده سفيد مغز موردتوجه قرارگرفته است. اين دسته فیبرهای عصبی تحت تأثیر تومور و ضايعات مغزی ديگر قرار می گيرند و محل و ساختار آنها نسبت به افراد سالم تغيير می کند. ازآنجاییکه عدم اطلاع تصويری صحيح و کامل از اين فیبرها باعث تخريب آنها و لذا صدمات جانبی در حين جراحی می گردد، مشخص نمودن آنها قبل از عمل جراحی بهعنوان يک روش نقشهبرداری قبل از عمل موجب حفظ صدمات جانبی جراحی توسط جراح میگردد.مواد و روش ها: متأسفانه ادم و ضايعات تومور در بافتهای مجاور تومور، مانع آشکارسازی اين فیبرها در اين نواحی می شود و لذا تعيين مرز دقيق اين فیبرها با نواحی فعال و اصلی تومور در حال حاضر مسئلهای چالشیی است. اين تغييرات در بخش های ديگر مغزی ازجمله زمانی که فیبرها از نزديکی مايع مغزی نخاعی (CSF) عبور میکنند، مشکل آلودگی فیبرهای جهت دار با مايعات آزاد بدون جهت را نشان می دهد. درواقع CSF يکي از انواع مختلف تداخل يا آلودگی است که ممکن است روی سیگنالهای انتشار حاصل از فیبرهای ماده سفيد مغز اثر گذاشته و اندازهگیریهای حاصل از آناليزهای مختلف ازجمله آناليز تنسور انتشاری را دچار باياس نمايد. ازجمله عوامل ديگری که ممکن است حساسيت روشهای تصويربرداري انتشاری را تحت تأثیر قرار دهد وجود ادم در قسمتی از ماده سفيد مغز می باشد. اثر ترکيب ماده های سفيد و خاکستری در برخی از واکسل ها نيز ازجمله عوامل اثرگذار ديگر است. در اين گزارش با انتخاب مناسب روش و پارامترهای تصويربرداری برای تصاوير وزن دهی انتشاری و بهبود آنالیزهای پس پردازشی تصاوير در مراحل مختلف، روشی جهت استخراج، بازسازی و ارتقاء فیبرهای مغزی که در حواشی نواحی غیر نرمال مغز قرار دارند، ارائه گردیده و به اين طريق نقشه تصويربرداری قبل از عمل جراحی باقابلیت اطمينان بيشتری به جراحان ارائه میگردد. بیماران مورد مطالعه در این تحقیق 12 نفر فرد مبتلا به گلیوما بودند که در اطراف ضایعه نواحی آغشته به ادم هم وجود داشت. نتایج : در ادامه با به کارگیری یک مدل چندمحفظه ای میزان تفکیک پذیری نواحی سالم، ادم و هسته ی تومور ارزیابی می شود. همچنین یک نگاشت جدید تحت عنوان اندیس همگن بودن معادل نگاشت FA ارائه گردیده که میتواند در الگوریتمهای بازسازی مسیرهای عصبی مغز بهعنوان جایگزین نگاشت مذکور بهعنوان یک معیار توقف به کار گرفته شود و نواقص آن نگاشت در بخشهای مبتلا به ادم را جبران نماید.بحث : با وجود پتانسیل بالای تکنیک های ترکتوگرافی به منظور به کارگیری در طراحی پیش از جراحی، به دلیل پیچیدگی تکنیک ها و عوامل متنوع تاثیر گذار بر نتایج از مرحله ی اخذ داده تا سه بعدی سازی، لازم است هنگام گزارش دهی و تحلیل نتایج بسیار دقت شود. یکی از مواردی که در سال های اخیر به کرات مورد توجه پژوهشگران این حوزه قرار گرفته اعتبار سنجی نتایج است. بر همین مبنا به کارگیری مدل های حیوانی جهت ارزیابی نتایج بسیار ضروری به نظر می رسد.