اندازه گیری دز رسیده به چشم ، تيروئيد ، تخمدان و رحم در درمان گامانایف بیماران مبتلا به تریژمینال نورالژیا با استفاده از دزیمتر ترمولومینسانس( TLD)
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
محدثه معافی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۵
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۲۵ص.
Other Physical Details
جدول نمودار
Accompanying Material
سی دی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
فیزیک پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
رادیوجراحی توسط پروفسور Lars Leksell در سال 1951 معرفی گردید که یکی از روش های رادیوتراپی تطبیقی می باشد. گامانایف ابزاری است با بهره گیری از 201 چشمه کبالت که عمدتا جهت درمان تومورهای مغزی که در آن حجم بالایی از دز به تومور اصابت کرده و به بافت سالم اطراف تومور دز کمتری می رسد استفاده می شود و انتخاب مناسبی برای درمان بيماري تریژمینال نورالژیا2 می باشد . تریژمینال نورالژیا اختلالی ناشایع است که علامت مشخصه آن حملات راجعه درد خنجری در حوزه عصب دهی عصب تریژمینال است. معمولا، حملات کوتاه به دنبال حرف زدن، جویدن، مسواک زدن، تراشیدن ریش، لمس آرام یا حتی یک نسیم خنک آغاز میشود. درد تقریبا همیشه یک طرفه است و حملات تنها چند ثانیه به طول میانجامند و ممکن است دیر به دیر یا صدها بار در روز تکرار گردد. بر اساس گزارشهای موجود، میزان بروز سالانه تریژمینال نورالژیا در زنان کمی شایعتر میباشد و در مبتلایان به پرفشاری خون کمی بیشتر از میزان بروز در جمعیت عمومی است. هیچ تفاوت نژادی در میزان بروز وجود ندارد. اشعه رسیده به بافتها و اعضاء خارج از میدان تابشی در نتیجه پرتوهای ثانویه است که این پرتوها نتیجه پرتوهای نشتی از کولیماتورها، پرتوهای پراکنده شده از برخورد پرتو با بدنه کولیماتورها و پرتوهای پراکنده داخل بیمار ناشی از برخورد کامپتون می باشد.بنابراین با توجه به حساسیت جنین و رحم به اشعه مخصوصا درسه ماهه اول بارداری، که خارج از منطقه هدف می باشند تابش اشعه به این نواحی باعث آسیب به DNA شده و میتواند آسیب های ژنتیکی رابه نسل آینده منتقل کند که حتی می تواند امکان ریسک سقط جنین را به همراه داشته باشد.هدف از مطالعه حاضر مشخص نمودن دز جذبی درناحیه چشم ، تيروئيد ، تخمدان و رحم که خارج از منطقه هدف قراردارند، در بیماراني که در سنین باروری هستند و تحت درمان با گامانایف قرار می گیرند می باشد. میزان دز درمانی بیماران طبق پروتکل تجویزی 90 گری بازای منحنی %100 است. در این پروژه برای دزیمتری از دزیمتر ترمولومینسانس یا TLD استفاده شد. دزیمترها در محل آناتومی سطحی ارگان مورد نظر قرار داده شدند و پس از تابش دهی، دزیمترها قرائت شدند و میانگین دز هاي اندازه گیری شده توسط TLD ها در محل هاي قرارداده شده با حد دز مجاز هر ارگان مقايسه شد. همچنین کالیبراسیون TLD ها توسط دو دستگاه کبالت خارجی و گامانایف انجام شد و نتایج منحنی های بدست آمده بدین صورت بود که تفاوت در منحنی های کالیبراسیون حاصله با توجه به تفاوت های این دو دستگاه با p-value بزرگتر از 0.05 ، اختلاف معناداری وجود ندارد. نتایج اندازه گیری دز بدین صورت بود که میانگین دز رسیده به چشم تیروئید تخمدان و رحم به ترتیب برابر با cGy 08/1±64 /10، cGy 01/1±27/8، cGy 21/0±47/0 و cGy 24/0±63/سانتی گری می باشد که دز جذبی میانگین بدست آمده ارگان های ذکر شده از میزان دز قابل تحمل آنها کمتر است.