بررسي اپيدميولوژيك بيماران با تروماي لگن و اندام تحتاني مراجعه كننده به بيمارستان سينا در سال 1392
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
محمد فریدون زاده
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۳
Name of Manufacturer
، مولف
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۳ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
پزشکی قانونی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: از جمله مهمترین و قابل توجه ترین خطراتی که امروز زندگی افراد را در کشورهای مختلف جهان تهدید میکند افزایش حوادث و آسیبهای عمدی و غیر عمدی است که سالانه باعث مرگ بیش از 4/1 میلیون نفر در جهان میشود. روزانه بیش از 3500 مرگ در اثر برخورد با وسایل نقلیه رخ میدهد. آسیبهای لگن و اندام تحتانی بخصوص ناشی از تصادفات رانندگی و سقوط میباشد که به دلیل فراوانی بالای مرگ و میر امکان درگیر شدن افراد جامعه از اهمیت ویژهای در دنیا برخوردار میباشد. در این بین عابرین پیاده آسیب پذیرترین فرد بدنبال ترومای وارده به لگن و اندام تحتانی میباشند. این مطالعه با هدف شناخت اپیدمیولوژی ترومای وارده به لگن و اندام تحتانی در مراجعه کنندههای به بیمارستان سینا تهران در طی سال 1392 انجام گرفت.مواد و روش: مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بوده، پرونده 130 نفر بیمار ترومای لگن و اندام تحتانی مراجعه کننده به بیمارستان سینا تهران مورد بررسی قرار گرفت. برای تمامی بیماران چک لیست شامل متغییرهای سنی، جنسی، شدت تصادفات (شدت بالا و شدت پائین)، و ضعیت مصدوم (راننده، سرنشین)، نوع شکستگی (باز، بسته یا هر دو) و عوارض ناشی از شکستگی و علت نهايی فوت گردآوری و در نهایت با استفاده از نرم افزار spss 19 و آزمون کایدو و anova تجزیه و تحلیل شد.نتایج: از مجموع تعداد 130 مورد ترومای لگن و اندام تحتانی مراجعه کننده به بیمارستان سینا 115 مورد (5/88 درصد) افراد مورد بررسی مرد و 15 نفر (5/11 درصد) زن بودهاند، بیشترین میزان شکستگی 71 مرد (7/61 درصد) ترومای پلانت و 16 نفر (9/13 درصد) ترومای نافذ و 28 مورد (3/24 درصد) توأمان هر دو نوع تروما را داشتند. از نظر علل ایجاد تروما 83 مورد (8/63 درصد) تصادفات، 44 مورد (8/33 درصد) سقوط از ارتفاع و 3 مورد (3/2 درصد) اصابت جسم سنگین و همچنین شکستگیهای ناشی از تصادفات اتومبیل 59 درصد (1/71 درصد) موتور سوار، 18 مورد (7/21 درصد) عابر پیاده، 5 مورد (6 درصد) سرنشین خودرو، 1 مورد (2/1 درصد) دوچرخه سوار بودند. همچنین از نظر فراوانی شکستگی 36 مورد (89/35 درصد) شکستگی در استخوان درشت نی و نازک نی پا بوده است.بحث و نتیجهگیری: اگرچه عوارض مختلفی همچون عفونت محل جراحی، لخته پراکنی چربی و ترومبوز بدجوش خوردن و یا جوش نخوردن، قطع عضو بخصوص در صدمات اندام تحتانی به وفور دیده میشود ولی با 6/14 درصد شایعترین عارضه منجر به مرگ لخته پراکنی چربی و ترمبوآمبولی تعیین شد.