عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Country Code
IR
Number
پ۱۵۴۴
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
COUNTRY OF PUBLICATION OR PRODUCTlON
Country of publication
IR
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی پیامد بیماران مبتلابه خونریزی دستگاه گوارش فوقانی براساس معیارهای BLEED دربیمارستان سینا
General Material Designation
[پایان‌نامه]
First Statement of Responsibility
/ویدا یزدانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۷ص.
Other Physical Details
: جدول، نمودار
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
کتابنامه
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی پزشکی
Discipline of degree
جراحی عمومی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
خونریزی گوارشی یکی از مشکلات بالینی عمده و بسیار جدی یشمار میرود که علی رغم بهبود و تنوع روشهای تشخیصی و درمانی مورتالیته کلی آن۸-۱۰
Text of Note
بدون تغییر باقی مانده است. در۸۵
Text of Note
موارد منشا خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی می باشد. عوامل متعددی در پیامد آن تاثیر می گذارند که می توان بر اساس آنها بیماران پرخطر را شناسایی کرد و با مداخله سریع و مناسب درمانی از عوارض بعدی و مرگ و میر ناشی از آن کاست. برای این منظور در این مطالعه با استفاده از ۵ معیار بر اساس یافته های بالینی و آزمایشگاهی در دسترس بدو مراجعه که اختصارا BLEED Ongoing Bleeding ,Low systolic blood pressur, Elevated prothrombin time, Erratric mental status, unstable comoreid disease نامیده میشوند بیماران به دو گروه پرخطر(وجود حداقل یکی از معیارهای (BLEED و کم خطر(بدون معیار(BLEED تقسیم شدند و نیز بر اساس تعداد معیارها۰-۵)) نمره داده شدند و از نظر وقوع عوارض حین بستری شامل خونریزی مجدد، مرگ و میر و نیاز به عمل جراحی بررسی و مقایسه شدند. مطالعه بصورت آینده نگر در بیمارستان سینا در سالهای ۷۹ و ۸۰ انجام شده است کلیه بیماران با تظاهرات هماتزوملنا که شامل ۱۰۲ نفر می شدند وارد مطالعه شدند( اطلاعات آنها در پرسشنامه ها ثبت گردید) یک بیمار بعلت انتقال به خارج از بیمارستان از مطالعه حذف شد و نهایتا با برنامه کامپیوتری SPSS اطلاعات آنالیز گردید. در ۱۰۱ بیماری که وارد مطالعه شدند آندوسکوپی در ۸۳ بیمار و معمولا بعد از ۲۴ ساعت اول انجام شده بود. بیماران شامل ۲۳ نفر زن و ۷۸ نفر مرد با میانگین سنی ۵۵/۷ سال بودند. خونریزی مجدد در ۲۱ بیمار(۲۰/۸
Text of Note
)، نیاز به عمل جراحی در ۲۸ بیمار(۲۷/۷
Text of Note
) و مرگ و میر در ۱۴ بیمار۱۳/۹)
Text of Note
) اتفاق افتاد. بیماران در دو گروه پرخطر ۷۱)نفر) و کم خطر ۳۰)نفر) قرار گرفتند. از نظر طول مدت بستری، زمان عمل جراحی، زمان خونریزی مجدد، میزان خون تزریق شده، خونریزی مجدد در دو گروه اختلاف آماری معنی داری مشاهده نگردید. مرگ و میر فقط در دوگروه پرخطر اتفاق افتاد که با افزایش scoring بطور معنی داری مورتالیته افزایش پیدا کرد .(P<.0001) بیماران پرخطر بیشتر از بیماران کم خطر نیاز به عمل جراحی پیدا کردند (P<.05) بطور کلی عوارض حین بستری در بیماران پرخطر بطور معنی داری بیشتر از بیماران کم خطر (P<.03) اتفاق افتاد و دو معیار فشار سیستولیک پایین و افزایش زمان پروترومبین با وقوع عوارض حین بستری رابطه مستقل داشتند. نتیجه: در این مطالعه معیارهای BLEED در بدو مراجعه بیماران توانستند وقوع مرگ و میر و نیاز به عمل جراحی را در بیماران مبتلا به خونریزی دستگاه گوارش فوقانی پیشگویی کنند ولی توانایی پیشگویی وقوع خونریزی مجدد را نداشتند.
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
یزدانی، ویدا
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
سلیمی، جواد، استاد راهنما
مرتضوی، حسن، استاد مشاور
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Agency
دانشکده پزشکی
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
ت۶۱۹۴
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
