عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Country Code
IR
Number
پ۱۸۱۳
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
COUNTRY OF PUBLICATION OR PRODUCTlON
Country of publication
IR
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
مقایسه تاثیر تجویزویتامینهای ۱ B وپلاسبوقبل ازجراحی بربی دردی حین لارنگوسکوپی وانتوباسیون دربیماران شکستگی اندام تحتانی دربیمارستان شریعتی تهران ازاسفند۱۳۷۹ لغایت مردا۱۳۸۰
General Material Designation
[پایان‌نامه]
First Statement of Responsibility
/عباس استادعلی پور
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۵ص.
Other Physical Details
: جدول، نمودار
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
کتابنامه
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی پزشکی
Discipline of degree
هوشبری
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
در این مقالعه اثر ویتامین B1 در ایجاد آنالژزی سیناپسی و تسدید اثر شل کننده ها و پیشگیری ازعوارض نامطلوب افزایش ضربا قلب و فشار خونو کاهش دوز مورد نیاز مخدر بررسی شده است. چون ویتامین های گروهB با مگانیزم نورونی سبب آنالژزی می شوند. لذا از این خاصیت استفاده می کنیم و به بیماران مخدر و شل کننده کمتری تجویز میشود تا از عوارض مخدرها و شل کننده‌ها حین الفاء بیهوشی و در ریکاوری کاسته یا پیشگیری گردد. چون معمولا همراه با لارنگوسکپی و انتوباسیون تراشه تاکیکاردی و هیپرتانسیون داریم و این پاسخ های قلبی- عروقی ناشی از فعالیت سمپاتیک در بیماران با محدودیت رزرو قلبی و بیماران نوروسرجی نامطلوب میباشد و سبب ایسکمی میوکارد و یا حتی نارسایی قلبی میشود قصد داریم با این روش از تغییرات شدید ضربان قلب و فشار خون بکاهیم. ما تعداد ۷۰ بیمار ارتوپدی را انتخاب و به دو گروه ۳۵ نفری تقسیم می کنیم. به یک گروه پلاسبو و به گروه دیگر ویتامین 300mg) 600mg B1، ۱۲ ساعت قبل از جراحی 300mg،۶ صبح روز عمل خوراکی) تجویز می کنیم و متغیرهای ضربان قلب و فشار خون را قبل و بعد از لارنگوسکپی به مدت ۱۰ دقیقه در لحظات ۳۰ تا ۶۰ ثانیه بعد از انتوباسیون، ۵ دقیقه و ۱۰ دقیقه بعد از آن اندازه گرفتیم. هنگام انتوباسیون اگر بیمار دچار زورزدن(buckging) شد و فاصله تارهای صوتی ثبت می شود و فاصله تارهای صوتی نیز ثبت گردید و به تمام بیماران دیازپام 5mg، مخدر سوفنتانیل ۰/۱ میکروگرم بر کیلوگرم و آتراکوریوم دوز اولیه ۲۰ ED95(priming)
Text of Note
و دوز انتوباسیون 0.2mg/kg و نسدونال 5mg/kg وریدی تجویز گردید و بعد از ۹۰ ثانیه انتوبه شدند. اگر بیمار هنگام لارنگوسکپی و انتوباسیون دچار تغییرات ضربان قلب و فشارخون بیش از۲۰
Text of Note
پایه(قبل از لارنگوسکپی) می گردید به بیمار دوز increment سوفنتانیل ۰/۱ میکروگرم‌بر کیلوگرم تجویز می شد و اگر بیمار دچار buckging می شد به بیمار آتراکوریوم با 0.2mg/kg increment تجویز خواهد گردید. نتایج بدست آمده نشان میدهد متغیرهای ضربان قلب، زور زدن، فاصله تارهای صوتی از هم، شلی عضلانی و دوز آتراکوریوم در دو گروه مورد مطاله اختلاف معنی داری ندارد(P>0.05) و فقط متغیرهای فشار خون با ۴۳/۲۳ meanrank (p<0.001)در گروه پلاسبو و ۲۷/۷۷ در گروه ویتامین (p<0.001) B1 و متغیر دوز مخدر سوفنتانیل با 38.9 meanrank در گروه پلاسبو، 32.1 در گروه ویتامین (p<0.016) B1 بود. در دوز سوفنتانیل ۰/۱ میکروگرم بر کیلوگرم، بیماران پلاسبو وجود ندارد ولی۲۰
Text of Note
از بیماران گروه ویتامین B1 قرار می گیرند که دچار ضربان قلب و فشارخون بیش از۲۰
Text of Note
نشده اند. در دوز سوفنتانیل ۰/۲ میکروگرم بر کیلوگرم،۷۸
Text of Note
از بیماران گروه تیامین و۹۸
Text of Note
از گروه پلاسبو قرار می گیرند و با دوز سوفنتانیل ۰/۳ میکروگرم بر کیلوگرم،۲
Text of Note
از هر دو گروه قرار می گیرند. در کل با توجه به اختلاف معنی دار فشار خون و میانگین دوز سوفنتانیل مورد نیاز به این تیجه می توان اشاره کرد: تیامین(Vit.B1) اثرات آنالژزیک در بیماران ایجاد می ککند.
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
استادعلی پور، عباس
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
محفوظی، علی، استاد راهنما
حسین خان، زاهد، استاد مشاور
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Agency
دانشکده پزشکی
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
ت۶۰۵۴
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
