بررسی کیفیت زندگی و عوامل موثر بر آن در زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیا در سال ۱۳۹۹(۲۰۲۰)
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
هدی هوشدار تهرانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۴ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۵/۱۹
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
روند تغییرات بیماری ها در دنیای کنونی بیشتر به سمت افزایش بیماری های غیرواگیردار و کاهش بیماری های واگیردار است. سرطان ها نوعی بیماری غیرواگیردار هستند که امروزه شیوع بسیار زیادی پیدا کرده اند.یکی از شایع ترین سرطان ها مخصوصا در کشور ما سرطان پستان است.با توجه به مطالعه ای که در سال ۲۰۰۷ در ایران انجام شده است شیوع سرطان پستان در کشور ما چیزی حدود ۲۲ نفر از هر ۱۰۰ هزار است که بیشتر این افراد خانم هایی در سن ۴۰ تا ۴۹ سال هستند. امروزه با توجه به روش های غربالگری زودرس توانسته ایم نسبت به گذشته تعداد بیشتر بیماران را تشخیص بدهیم.اما تشخیص و درمان برای بیماران کافی نیست.بسیاری از بیماران پس از آگاهی از بیماری خود کیفیت زندگی شان دچار اختلال شده است. که بطور غیر مستقیم موجب اثرات سوء در اجتماع و مسایل اجتماعی و اقتصادی و همچنین بار تحمیلی بر سیستم ارایه خدمات درمانی و بهداشتی می گردد.در این مطالعه بر آن شدیم که به بررسی کیفیت زندگی بیماران دچار سرطان پستان و عوامل موثر بر آن درمراجعه کنندگان به بیمارستان خاتم الانبیا بپردازیم تا با ارایه نتایج آن به وزارت بهداشت توجه به این مسایل را گوشزد کنیم تا بتوانیم کمی از بار وارده به سیستم بهداشت و درمان را کم کنیم. در این طرح 140 نفر از بیماران مراجعه کننده به درمانگاه پستان در بیمارستان خاتم الانبیا که با تشخیص سرطان پستان تحت شیمی درمانی بودند از نقطه نظر کیفیت زندگی وابعاد آن و تعامل با روند درمانی این بیماری در سال ۱۳۹۹ توسط پرسشنامه EORTC QLQ-C30 مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. جهت انتخاب افراد نمونه ، به بیمارستان خاتم الانبیا مراجعه شد و در روز های مختلف هفته از میان زنان مراجعه کننده با شرایط ورود و خروج نمونه انتخاب شده و مصاحبه گردید.برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار SPSS و از آزمون های من ویتنی(Mann-Whitney-U) و کروسکال والیس (Kruskal-Wallis) به علت نرمال نبودن جامعه استفاده شد.با توجه به اطلاعات به دست آمده میانگین امتیاز در حیطه ی سلامت عمومی 62 درصد بود. همچنین بیشترین میانگین امتیاز در حیطه های عملکردی کیفیت زندگی مربوط به حیطه ی ایفای نقش(79 درصد) و بعد از آن حیطه ی عملکرد شناختی(76 درصد ) بود.در بعد علایم نیز بیشترین مشکل مربوط به خستگی و بیخوابی(با امتیاز 43 درصد) و بعد از آن مشکلات اقتصادی(با امتیاز39 درصد) بود.و کمترین مشکل مرتبط با اسهال(با امتیاز16 درصد) بود.به طور کلی نوع جراحی، تحصیلات، شغل بیماران و سن انها با حیطه ی عملکردی کیفیت زندگی مرتبط بودند. در بعد علایم نیز، جراحی خروج پستان با بی اشتهایی یبوست استفراغ و خستگی و همچنین تحصیلات کمتر با بی اشتهایی و مشکلات اقتصادی مرتبط بود. بین سن و مشکلات اقتصادی نیز رابطه معکوس و بین افزایش سن و بی اشتهایی رابطه مستقیم یافت شد. استفراغ و اسهال نیز در بیمارانی که بالای 4 فرزند داشتند بیشتر بود. تعداد جلسات شیمی درمانی نیز با تنگی نفس ارتباط مستقیم داشت.