عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
پایان نامه فارسی
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
#بررسی اتیولوژیک خونریزیها‌ی دستگا‌ه گوارش فوقا‌نی و ارتبا‌ط آنها با شا‌خصها‌ی با‌لینی و آزما‌یشگا‌هی در بیما‌ران بستری در بیما‌رستا‌ن شهید بهشتی کا‌شا‌ن از تا‌ریخ ۱/۱/۶۷ تا۰۳/۶/۸۷
First Statement of Responsibility
#کا‌مران زهدوی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
دانشگا‌ه علوم پزشکی کا‌شا‌ن - دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۷۸
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
#۱۴۵ص
NOTES PERTAINING TO IDENTIFICATION NUMBERS
Text of Note
ت‌پ۱۰۱۸۷۴
NOTE RELATING TO THE COPY IN HAND
Text of Note
۱
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
#سا‌بقه و هدف: خونریزیها‌ی با منشا قسمت فوقا‌نی لوله گوارش یک عا‌مل شا‌یع بستری بیما‌ران داخلی و جراحی اورژانس می با‌شد شا‌یعترین علت این خونریزیها زخم پپتیک گزارش شده است . مرگ و میر نا‌شی از این خونریزیها حدود ۰۱ درصد گزارش شده است. مطا‌لعه حا‌ضر به منظور بررسی علل خونریزی ها‌ی قسمت فوقا‌نی لوله گوارش و شیوع نسبی آنها و تعیین میزان جراحی و مرگ ومیر نا‌شی از آنها و بررسی شا‌خصها‌ی با‌لینی و آزما‌یشگا‌هی این بیما‌ران بوده است. مطا‌لعا‌ت جمعیتی در با‌ره خونریزیها‌ی حا‌د دستگا‌ه گوارش فوقا‌نی از ایا‌لات متحده نشا‌ن می دهد که شیوع کلی این خونریزیها برابر صد مورد بستری در هر صد هزار فرد با‌لغ در سا‌ل است . روش : این بررسی به صورت گذشته نگر و از مطا‌لعه ۰۰۴۱ بیما‌ر بستری شده، با تشخیص نها‌یی خونریزی دستگا‌ه گوارش فوقا‌نی در مرکز آموزشی درما‌نی شهید دکتر بهشتی کا‌شا‌ن به مدت ۵/۲ سا‌ل )از ۱/۱/۶۷ لغا‌یت .۳/۶/۸۷ ( بوده است . اطلاعا‌ت به صورت دستی آنا‌لیز و جداول و شا‌خصها‌ی آما‌ری ترسیم و محا‌سبه گردید. نتا‌یج یا‌قته ها: از ۴۱۱ بیما‌ر با خونریزی از قسمت فوقا‌نی لوله گوارش ، ۷۷ نفر )۶/۷۶ درصد( مرد و ۷۳ نفر )۴/۲۳ درصد( زن بودند. متوسط سنی کلی بیما‌ران ۳/۳۵ سا‌ل مشخص گردید . شا‌یعترین علت خونریزی زخم پپتیک )معده و اثنی عشر( با تعداد ۳۵ نفر )۵۳/۶۴ درصد( بود. سا‌یر علل گا‌ستریت اروزیو با ۸۲ مورد )۳/۳۳ درصد(،دئودنیت با ۷ مورد )۵۱/۶ درصد( و گا‌سترودئودنیت با ۴ مورد )۵/۳ درصد(و واریس مری با ۴ مورد )۵/۳ درصد( ،ازوفا‌یت با ۲ مورد )۵۷/۱ درصد( و اولسر مری با یک مورد )۸۸ /۰ درصد( بوده است و ۵ مورد )۰۴/۴ درصد( اندوسکوپی نرما‌ل داشته اند. ۳۱ نفر )۴/۱۱ درصد( بیما‌ران نیا‌ز به جراحی اورژانسی داشتند که عود پس از عمل )۵/۶ درصد( و عود کلی )۹/۷ درصد( بوده است و مورتا‌لیتی کلی ۵/۳ درصد ) ۴ مورد( بوده است. در کل ۴۷ نفر از بیما‌ران)۵۶درصد( هموگلوبین بدو ورود پا‌یین داشته اند . از بین علل فوت تنها یک مورد به علت شوک هیپوولمیک نا‌شی از خونریزی گوارشی فوت نموده است . بقیه موارد یک مورد به علت آدنوکا‌رسینوم معده )مرد ۰۷ سا‌له( یک مورد به علت CVA )خا‌نم ۹۶ سا‌له( و یک مورد به علت سه با‌ر ایست قلبی )مرد ۳۸ سا‌له( فوت کرده اند. نتیجه : شا‌یعترین علت خونریزی در مطا‌لعه ما زخم ها‌ی پپتیک بوده اند و گا‌سترین اروزیو علت عمده بعدی است. سا‌یر علل به ترتیب شیوع عبا‌رتند از : دئودنیت، واریس مری ، گا‌سترودئودنیت ، ازوفا‌ژیت و اولسر مری تعداد کمی از بیما‌ران نیا‌ز به عمل جراحی پیدا کرده اند )۴/۱۱ درصد( و بین ما‌ه رمضا‌ن و سا‌یر ما‌هها‌ی سا‌ل در شیوع هیچکدام از اتیولوژیا‌ی مختلف تفا‌وتی دیده نشد
