#بررسی تغییرات شاخص های اسپیرومتری قبل و بعد از درمان در بیماران مبتلا به آسم حاد از آذرماه ۶۷۳۱ لغایت آذرماه ۷۷۳۱
First Statement of Responsibility
#حمیدرضا صنایع
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۷۸
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
#۷۳ص
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
#آسم بیماری شایع مجاری هوایی است که با افزایش واکنش دهی نای و نلیژه ها به انواع گوناگونی از محرک ها همراه است .آسم نوعی بیماری دورهای است و علائم بیماری در طی دوره های خاصی تشدید می شود.در این بیماری ،سنجش جریان هوا در تشخیص و ارزیابی آن نقش به سزایی دارد و در این میان ،بهترین تست جهت ارزیابی شدت حملات آسم ،FEV1 می باشدکه نشانه سنجش جریان هوا در حجم های بالا و متوسط ریه است.ب توجه به اهمیت و شیوع بیماری آسم و با توجه به این که اصولا" بیمارانی که در ابتدا به درمان جواب ندهند و جریان هوای بازدمی آنها بهبود نیاید سیر شدیدتری داشته و نیاز به بستری شدن در آنها بیشتر است و همچنین نظر به اهمیت سنچش جریان هوا به وسیله اسپیرومتری در تشخیص و ارزیابی این بیماری این پژوهش به منظور بررسی تغییرات شاخص های اسپیرومتری در بیماران مبتلا به آسم حاد قبل و بعد از درمان انجام گرفت.این پژوهش به صورت تجربی بر روی تمام بیمارانی که طبق معیارهای انجمن قفسه صدری آمریکا تشخیص آسم حاد در آنها مسجل شده بود و از تمام جوانب همکاری لازم را داشتند صورت گرفت. از بیماران مبتلا به حمله حاد آسم در ابتدای امر اسپیرومتری بعمل آمد.سپس تمامی بیماران به مدت یک هفته تحت درمان با داروهایی چون پردنیزون به میزان mg۰۴ منقسم ،اسپری سالبوتامول دوپف هر ۴ ساعت و جهت جلوگیری از عود حملات کپسول intalهر ۸ ساعت که بوسیله دستگاه Spinhater مورد مصرف واقع می شود قرار گرفتند.بیماران با شرح حال آمفیزم ،برونشیت و سایر بیمارهیا حاد و مزمن ریه،بیماریهای قلبی عروقی ،کبدی کلیوی ومتابولیکی و عصبی و همچنین بیماران کمتر از ۱۱ سال سن ،از مطالعه خارج شدند.یک هفته بعد از دزمان اسپیرومتری مجدد انجام شد و تغییرات شاخص های اسپیرومتری همچون FEV1،FVC،درصد25.75،FEF،PEFR و FEV1/FVC محاسبه گرید. نتایج : از مجموع۰۰۱بیمار مورد مطالعه ،۱۵بیمار مرد و ۹۴بیمار زن بودند.میانگین سنی در مردان ۱۸/۷۱ مثبت منفی ۳۴/۸۳ و میانگین سنی در زنان ۸۷/۶۱مثبت منفی ۵۴/۲۴ بودمیانگین FEV قبل از درمان،Pred درصد۵/۱۱مثبت منفی ۰۷/۵۴و میانگینFEV1 بعد از درمان،Pred درصد۱۶/۴۱مثبت منفی ۱۰/۶۷بود.میانگیبن FVC قبل از درمان ،Pred درصد۵۵/۳۱ مثبت منفی ۸۹/۳۵ و میانگین FVC بعد از درمان ،Pred درصد ۱/۴۱ مثبت منفی ۸۴/۱۸ بود.میانگین درصدFEf 25-75 قبل از دزمان ،Pred درصد ۶۳/۵۲ مثبت منفی ۵۴/۵۳ و میانگین درصدFEF 25-75 بعد از درمان ،Predدرصد۶۱/۳۲ مثبت منفی ۱۸/۳۶ بود.میانگین PEFR قبل از درمان ،Pred درصد ۶۳/۳۱ مثبت منفی ۵۸۱۴ ومیانگین PEFR بعداز درمان ،Pred درصد ۴/۸۱ مثبت منفی ۹۴/۶۶ بود.میانگین FEV1/FVC بعد از درمان ،Predدرصد۲۶/۸ مثبت منفی ۶۵/۸۷ بود.میانگین درصد تغییر FEV1،۴۲/۴۷بود.میانگین درصد تغییرFVC،۲۴/۵۵ بود.میانگین درصد تغییردرصدFEF25-75،۳۳/۳۹ بود.میانگین ماکسیمم درصد بهبودی FEV1،۱۰/۶۵ بود.میانگین ماکسیمم درصد بهبودی VC،۳۴/۹۵ بود.میانگین ماکسیمم درصد بهبودی درصدFEF25-75،۷۰/۸۴ بود.با توجه به نتایج فوق ،درصدFEF25-75 بیشترین در صد تغییر و FVC بیشترین ماکسیمم در صد بهبودی را به خود اختصاص داده اندو همچنین FEV1 در مقایسه با دیگر شاخص های اسپیرومتری ،بیشترین اختلاف را نسبت به قیل از درمان داشته است. همچنین با توجه به آزمون (P<0/001)Paired Samples t-test اختلاف بین مقادیر قبل و بع از درمان تماس شاخص های اسپیرومتری مورد مطالعه معنی داری و قابل توجه می باشد