#فراوانی ژنهای erm A و erm C در ایزولههای بالینی استافیلوکوکوس اورئوس در بیمارستانهای منتخب تهران در سال ۱۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
#۱۳۱ ص.: مصور، جدول، نمودار
Specific Material Designation and Extent of Item
1
EXTERNAL INDEXES/ABSTRACTS/REFERENCES NOTE
Name of source
#مقدمه و هدف :آنتی بیوتیکهای ماکرولید، لینکوزآمید و استرپتوگرامین B ((MLSB در درمان عفونتهای استافیلوکوکوس اورئوس بسیار مهم هستند وافزایش ایزوله های مقاوم به این آنتی بیوتیکها نگران کننده است .مطالعه حاضر به منظور تعیین میزان مقاومت القایی نسبت به کلیندامایسین و هم چنین بررسی فراوانی ژنهای ermA و ermC و msrA در هر یک از فنوتیپ های مشاهده شده در تستD در بیمارستانهای منتخب تهران درسال 91 میباشد .روش اجرای پژوهش :بعد از جمع آوری ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس و تایید هویت آنها با آزمایشهای مرسوم بیوشیمیایی و هم چنین PCR ژنnuc ، تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن وسپس D test طبق استانداردهای CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) انجام شد .تمامی ایزوله ها از لحاظ وجود ژنهای mecA و msrAبا استفاده از PCR وهم چنین ژنهای ermA و ermC با استفاده از duplex PCR بررسی شدند و وجود هر یک از ژنها در فنوتیپ های قابل مشاهده در تستD بررسی شدند .یافتهصها ی پژوهش :از میان 101 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس، 58 ایزوله(4/57 ) ، مقاوم به متی سیلین بودند .شیوع مقاومت ساختاری، القایی و فنوتیپMS ) منفی)، در بین ایزوله های مقاوم به اریترومایسین به ترتیب برابر با 9/71 ، 3/26و 7/1بود .در میان ایزوله های مقاوم به اریترومایسین، 8/57 ایزوله ها هردو ژن ermA و erm Cرا داشتند که همگی دارای مقاومت دائمی بودند . 7/8ایزوله هادارای ژن ermA به تنهایی بودند که همگی دارای مقاومت القایی از نوع فنوتیپD بودند . 2/5ایزوله ها دارای ژن ermC به تنهایی بودند که همگی دارای مقاومت القایی از نوع فنوتیپD ] بودند .ژن msrA در 5/3 ایزوله های مقاوم به اریترومایسین دیده شد که همگی دارای مقاومت ساختاری بودند .درفنوتیپMS ژنهای مقاومت به اریترومایسین مشاهده نشدند .در هیچ یک از ایزوله های حساس به متی سیلین ژنهای مورد نظر یافت نشدند .نتیجهصگیری :با توجه به افزایش مقاومت القایی در این مطالعه، توصیه میشود که آزمایشD که روش تشخیصی مهم برای جلوگیری از شکست درمانی میباشد، به طور روتین در تمام آزمایشگاههای کشور انجام شود .بیشتر ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس در این مطالعه به طور همزمان هر دو ژن ermA و ermC را داشتند .هم چنین یافته های این مطالعه نشان دادند که نتایج تستهای فنوتیپی در تستD با توجه به وجود ژنهای erm و msrA مهم هستند .باتوجه به عدم حضور ژنهای مورد نظر در ایزوله های حساس به متی سیلین، فراوانی ژنهای مورد نظر، در این ایزوله ها توصیه نمی شود.