بررسی فراوانی استئوپروز و عوامل مرتبط با آن در بیماران دچار شکستگی گردن فمور مراجعه کننده به مرکز تراکم استخوان سنجی هجرت کاشان طی سالهای ۱۳۸۲-۸۴
[پایاننامه]
/نگین محتشم
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۴
۶۰ص.
چاپی
دکترای تخصصی
داخلی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف:استئوپروز به پوکی و تخلخل استخوان و تراکم استخوانی کمتر از ۲/۵ - انحراف معیار از تراکم نرمال گویند ودر ایالات متحده حدود ۱۰ میلیون نفر به استئوپروز مبتلا هستند که تنها در ۱۰ تا ۲۰ درصد موارد تشخیص داده د درمان می شوند ضمنا"۱۸ میلیون نفر دیگر نیز از سطوحی از توده استخوان برخودارند که این گروه را گروه با خطر بالای استئوپروز می نامند(Tscore<-۱) همچنین در ایالات متحده سالانه ۱/۵ میلیون مورد شکستگی ناشی از استئوپروز رخ میدهد که از این تعداد ۳۰۰ هزار مورد آن شکستگی هیپ می باشد انسدانس شکستگی بعد از ۷۰ سالگی ۲ برابر می شود. همانطور که جمعیت سالمند رو به افزایش می رود این شکستگی به شکل یک اپیدمی ارتوپدی در خواهد آمد. هدف، مطالعه کلینیکی و اپیدمیولوژیک ریسک فاکتورها و بررسی شیوع استئوپروز در بیماران دچار شکستگی کردن فمور می باشد.مواد و روش : در این مطالعه که با روش توصیفی انجام شده است پس از مراجعه به بایگانی بیمارستان نقوی و استخراج شماره تماس بیماران دچار شکستگی گردن فمور و تماس با آنها و ارجاع آنها به مرکز تراکم استخوان سنجی هجرت و یا با استفاده از بیمارانی که با سیستم ارجاع توسط دیگر همکاران ارجاع شده بودند ،این بیماران مورد BMD قرار گرفته و ضمنا" پرسشنامه ای که حاوی اطلاعات مختلف از جمله سن،حنس،وزن و وضعیت تغذیه با مواد کلسیم دار، سابقه شکستگی ،بیماری ها،مصرف دارو،فراگیری در نور آفتاب تهیه شده و با پرسش از بیماران پر شد داده های پرسشنامه و نتایج BMD استخراج و طبقه بندی شد .ابتدا جداول فراوانی برای بیماران بر حسب تقسیم بندی های مورد نیاز تنظیم شد و بر اساس آن اطلاعات مورد نظر تست و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت .نتیجه:در این مطالعه تعداد ۲۸ نفر بیمار مبتلا به شکستگی گردن فمور بررسی شدند کلیه بیماران بطور تصادفی زن بودند از این تعداد ۲۱ درصد در ناحیه گردن فمور و تعداد۴۶ درصد در ناحیه مهرهای کمری (Tacore<-۲/۵)داشتند.حداقل سن بیماران مورد مطالعه ۴۹ سال و حداکثر سن آنان ۸۲ سال است.در این مطالعه بیشترین فراوانی استئوپروز در سن بیش از ۶۰ سال برآورد شد. ارتباط معنی داری بین سن و پوکی استخوان ناحیه مهرها مشاهده نشد اما ارتباط بین سن و پوکی استخوان ناحیه گردن فمور با P-value=۰/۰۰۱ معنی دار بدست آمد.ارتباز معنی در بین قرارکیری در نور آفتاب و پوکی استخوان ستون مهره ها و یا گردن فمور بدست نیامد.۳۲درصد بیماران وزن کمتر از ۵۸ کیلوگرم داشتند که ۲۲درصد از آنها دچار استئوپروز و ۶۶/۷ درصد آنها استئوپنیک T-score)بین ۱- و۲/۵-) بودندنتیجه گیری فراوانی استئوپروز در ناحیه گردن فمور در افراد بیش از ۶۰ سال ۳۰درصد و درناحیه ستون مهره ها ۵۰ درصد بوده است که توصیه می شود برای تشحیص استئوپروز در افراد بیش از ۶۰ سال BMD ستون مهره ها صورت گیرد. همچنین BMD در کلیه زنان یائسه و افراد با وزن کمتر از ۵۸ کیلوگرم و در کلیه بیماران با شکستگی گردن فمور روشی خوب برای تشخیص زود رس و درمان استئوپروز است .