عنوان

مقایسه نتایج اندوسکوپی درمانی و تشخیصی در بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۸۱-۸۲

IR

۹۷۴پ

فارسی

IR

مقایسه نتایج اندوسکوپی درمانی و تشخیصی در بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۸۱-۸۲

[پایان‌نامه]

/سارا شبیه خوانی

[بی جا]

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۸۴

۹۴ص.

چاپی

دکترای عمومی

پزشکی

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

مقدمه: خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش (UGIB) مشکل بالینی شایعی است که باعث بسیاری از موارد بستری و افزایش هزینه ها در اکثر کشورها می باشد. شایعترین علت خونریزی قسمت فوقانی گوارش زخم پپتیک می باشد اما سایر بیماریها نیز ممکن است تظاهرات مشابهی داشته باشند. حدود یک سوم بیماران شناخته شده فشار خون ورید باب، معمولا خونریزی گوارشی از منابع غیر واریسی مثل زخم پپتیک، گاستروپاتی بابی (Portal Gastropathy) و پارگی مالوری - دیس دارند. اندوسکوپی دستگاه گوارش (GIE) روش انتخابی تشخیصی و درمانی در خونریزی های دستگاه گوارش فوقانی است. مدارک قانع کننده ای وجود دارد که اندوسکوپی درمانی موربیدیتی و مورتالیتی را در این بیماران کاهش می دهد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی روی ۱۴۵ بیمار به خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان که تحت اندوسکوپی درمانی تشخیصی قرار گرفته بودند انجام گرفت. طریقه انتخاب نمونه با مراجعه به بایگانی بیمارستان پرونده بیماران مبتلا استخراج شده سپس توسط چک لیست اطلاعات لازم در مورد میزان خون مورد نیاز، مورتالیتی، مدت زمان بستری و نیاز به جراحی جمع آوری شدند. یافته ها: در این مطالعه ۱۴۵ بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که از این تعداد ۴۶ نفر ( ۳۱/۷ درصد) اسکلروتراپی شدند و ۹۹ نفر ( ۶۸/۲ درصد) اسکلروتراپی نشدند. میانگین روزهای بستری در گروهی که اسکلروتراپی شدند کمتر از گروه اندوسکوپی تشخیصی بود ( ۷/۲۳ مثبت منفی ۲/۶۴ روز در مقابل ۸/۹۷ مثبت منفی ۳/۷۳). میانگین میزان واحد خون مورد نیاز نیز به همین ترتیب در گروهی که اسکلروتراپی شدند کمتر بود ( ۶/۵۴ مثبت منفی ۳/۳۰ واحد در برابر ۹/۰۵ مثبت منفی ۳/۹ واحد). میزان مرگ و میر به علت خونریزی گوارشی در گروهی که اسکلروتراپی نشدند ۳/۹ برابر بود. نیز گروهی که اسکلروتراپی شدند نهایتا نیاز کمتری به جراحی پیدا کردند ( ۶/۵ درصد در برابر ۱۹/۱ درصد). نتیجه گیری: اندوسکوپی درمانی بلافاصله پس از این که محل خونریزی مشخص شد ( از طریق اندوسکوپی تشخیصی تعیین می شود) باید انجام شود. طبق مدارک موجود درمان اندوسکوپیک (EST) در مقایسه با درمان مدیکال بهتر باعث متوقف شدن خونریزی، پایداری همودینامیک و جلوگیری از عوارضی مثل خونریزی مجدد زودرس می شود. کاهش مورتالیتی ، میزان ترانسفیوژن، مدت زمان بستری و نیاز به جراحی نیز کمتر می شود. واژگان کلیدی: اندوسکوپی تشخیصی، اندوسکوپی درمانی، اسکلروتراپی، خونریزی گوارشی.

بیماریهای دستگاه گوارش - کاشان

اندوسکوپی - تشخیص و درمان

خونریزی دستگاه گوارش - علائم ونشانه ها

خونریزی دستگاه گوارش - عوارض

شبیه خوانی، سارا

شبیه خوانی،سارا،نویسنده

ارج،عباس،استاد راهنما

ایران

پ۹۷۴،۱۳۸۴،۲۵

محل نگهداری: کتابخانه مرکزی

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y