بررسی یافته های کلینیکی و آندوسکوپی فوقانی در بیماران مبتلا به سوء هاضمه مراجعه کننده به مراکز درمانی کاشان طی سالهای ۱۳۸۱-۸۲
[پایاننامه]
/لیلا ارجمندیان
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۳
۹۲ص.
چاپی
دکترای پزشکی
پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
مقدمه: سوء هاضمه در تعریف به دردهای مکرر یا مزمن و یا ناراحتی قسمت فوقانی شکم ( اطراف خط وسط) گفته می شود. علائم معمول شامل درد شکمی، بی اشتهایی، ترش کردن، نفخ، آروغ، احساس پری سردل، سیری زودرس، تهوع، استفراغ، کاهش و اختلال در بلع و ... می باشد. سوء هاضمه به طور متوسط در ۲۵ درصد افراد جامعه وجود دارد و معمولا به دنبال اختلالات در نحوه هضم غذا در دستگاه گوارش فوقانی ( مری، معده، دوازدهه) بوجود میآید. اتیولوژی آن شامل ریفلاکس، زخم پپتیک، سوء هاضمه کارکردی، بدخیمی ها و التهاب می باشد که جهت تشخیص آنها اندوسکوپی روش استانداردی است. در این مطالعه سعی شد تا شیوع یافته های اندوسکوپی فوقانی ، شایعترین علت مراجعه در افراد مبتلا به سوء هاضمه و بررسی عوامل موثر در تشدید و تخفیف علائم بیماران مورد بررسی قرار گیرد که نتایج آن در قسمت نتیجه گیری مرور خواهیم کرد. روش ها و مواد ها: این تحقیق یک مطالعه توصیفی است که از طریق بررسی بر روی ۴۵۲ پرونده افراد مبتلا به سوء هاضمه که تحت اندوسکوپی فوقانی در سالهای ۱۳۸۱-۸۲ قرار گرفته اند انجام گرفته است. یافته ها: از ۴۵۲ بیمار ۵۵/۳۰ درصد زن و ۴۴/۷۰ درصد مرد بوده اند که نسبت زن به مرد ۱/۲ است. بیشتر بیماران در رنج سنی ۲۱-۵۰ بودند ۶۸/۸۲ درصد و شایعترین تظاهرات کلینیکی به ترتیب عبارتند از: درد شکمی ۷۸/۰۹ درصد، ترش کردن یا سوزش سردل ۶۴/۸۲ درصد ، نفخ شکمی ، آروغ، غاروغور شکمی ۵۶/۸۲ درصد. سوء هاضمه کارکردی ۱۷/۲۶ درصد، رفلاکس معده به مری ۲۵/۸۸ درصد، زخم پپتیک ۱۴/۱۵ درصد، رفلاکس همراه با زخم پپتیک ۳۱/۸۴ درصد، بدخیمی ها ۱/۱۰ درصد، التهاب شدید GI ۹/۷۷ درصد. همراهی هرنی هیاتال با ضایعات فوق ۳۶/۵ درصد بوده است. در این مطالعه کسانی که برای رانیتیدین، دایمتیکون، امپرازول مصرف داشته اند ۳۰/۳۰ درصد بوده اند. در این مطالعه ۳۷/۶۱ با خوردن غذا و ۳۳/۶۲ درصد با گرسنگی باعث تشدید علائم می شدند. در کل به علت تغییر در شیوه زندگی افراد (Life Style) و نوع تغذیه به سبک غربی ها، بیماری ریفلاکس رو به افزایش بوده است که اگر فرد به طور مزمن داشته باشد اولین اقدام اندوسکوپی است و الا با درمان دارویی و رژیم های خاص بیمار پیگیری خواهد شد. کلید واژه ها: اندوسکوپی، سوء هاضمه، ریفلاکس زخم پپتیک، بدخیمی، هیاتوس هرنی، التهاب.