بررسی فراوانی علل آرتریت در بیماران بستری در بخش اطفال بیارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۷۸-۸۰
[پایاننامه]
/سعید رفیعی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۳
۸۹ص.
چاپی
دکترای پزشکی
پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف: آرتریت التهاب بافت سینوویال مفصل می باشد که با درد، تورم، قرمزی و محدودیت حرکات مفصل و نیز گرمی مفصل تظاهر می کند. آرتریت علل گوناگون و متنوعی دارد که از شایعترین آنها می توان از آرتریت چرکی، تب روماتیسمی و بروسلوزیس نام برد. آرتریت در نزد اطفال شایع می باشد و با توجه به آسیب هایی که به مفصل وارد می آورد و حتی گاهی ایجاد عوارض دائمی به صورت تغییر شکل اندام و ناتوانی میکند و اختلالی که در زندگی فردی و اجتماعی ایجاد می کند از اهمیت خاصی برخوردار است. از طرفی به علت گسترده و متفاوت بودن علل آرتریت گاهی در تشخیص اشکال ایجاد می نماید. پس شناخت علل بیماری مذکور ما را در برخورد با این بیماران یاری می دهد تا با دید وسیعتری در کمترین زمان و با محدودترین امکانات به تشخیص رسیده و به درمان مناسب و موثر بپردازیم. روش گردآوری داده ها: این پژوهش به روش توصیفی و با استفاده از داده های موجود انجام گردیده است. نمونه گیری به روش مراجعه به پرونده های موجود در بایگانی بیمارستان شهید بهشتی کاشان صورت گرفت. حجم نمونه های مورد نیاز پرونده ۵۰ بیمار بود. نحوه بررسی پرونده ها به صورت سیستماتیک بود و اطلاعات به دست آمده از هر پرونده را در یک لیست وارد نمودیم . سپس با دسته بندی اطلاعات ، جداول رسم و نتایج مورد قضاوت قرار گرفت. یافته ها: از بررسی پرونده ۵۰ بیمار مورد بررسی در بخش اطفال علل آرتریت به ترتیب : آرتریت چرکی ۲۴ نفر ( ۴۸ درصد)، آرتریت راکتیو ۸ نفر ( ۱۶ درصد)، بروسلوزیس ۵ نفر ( ۱۰ درصد)، تب روماتیسمی ۴ نفر ( ۸ درصد) ، آرتریت روماتوئید جوانان JRA ۴ نفر ( ۸ درصد)، سینویت گذرا ۳ نفر ( ۶ درصد) و دو بیماری هنوخ شوئن لاین و کاوازاکی هر کدام ۱ نفر (۲ درصد) بود. از نظر سن ابتلا: سن تا ۴ سال ۱۴ درصد، ۴-۷ سال ۲۸ درصد، ۷-۱۱ سال ۲۶ درصد بود. از نظر جنس، آرتریت در افراد مذکر به میزان ۶۰ درصد و در افراد مونث ۴۰ درصد شایع بود. بحث و نتیجه گیری: از شایعترین علل آرتریت در بخش اطفال ارتریت سپتیک و آرتریت راکتیو و بروسلوزیس می باشد. با توجه به این مطلب همواره باید برای تشخیص اولیه و سریع آرتریت سپتیک اهمیت و ارزش خاصی قائل باشیم تا از دست ندادن زمان و نیز درمان کامل و صحیح این بیماری از عوارض جدی ناشی از آن کودکان را در امان نگه داریم. آگاهی خانواده ها و در نظر گرفتن بروسلوزیس به عنوان یکی از علل آرتریت امر پیشگیری از آن را با عدم مصرف لبنیات بومی و غیر استاندارد ، ارزش خاصی می بخشد. ضمنا علی رغم این که درمان خاصی برای آرتریت واکنشی لازم نیست ولی به دلیل احتمال مزمن شدن یا عواقب و پیامدهای که دارد لازم است که در صورت مطرح شدن آن در تشخیص و یا عود بیماری ارزیابی های بیشتری را در نظر داشته باشیم. کلید واژه ها: آرتریت، آرتریت سپتیک، بروسلوزیس.