بررسی اپیدمیولوژی سرطان پستان در زنان مبتلا به سرطان پستان تحت عمل جراحی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۷۷-۸۲
[پایاننامه]
/نسرین قدک کار
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۳
۱۰۳ص.
چاپی
دکترای پزشکی
پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف: با توجه به شیوع سرطان پستان و با توجه به اهمیت شناخت اپیدمیولوژی آن و نبود آمار در مورد این سرطان در زنان شهر کاشان تحقیق حاضر در مورد اپیدمیولوژی سرطان پستان در ۸۰ زن مبتلا به سرطان پستان تحت جراحی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۷۷-۸۲ انجام شد. روش کار: در این مطالعه که یک مطالعه توصیفی از نوع Old Data می باشد. کلیه زنان مبتلا به سرطان پستان که در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۷۷-۸۲ تحت جراحی قرار گرفتنه بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه بود. جهت به دست آوردن متغیرها ( سن منارک، سن اولین حاملگی ترم، سن یائسگی، سن ظهور عالائم، سن انجام جراحی، وضعیت ازدواج، محل اقامت، سابقه سرطان پستان در فرد، سابقه سایر سرطان ها در فرد، سابقه سرطان پستان در خانواده، سابقه سایر سرطان ها در خانواده، اقدامات تشخیصی انجام شده، الگوی پارانشیمی در ماموگرافی، سیتولوژی در Stage , FNA زمان جراحی، اقدام جراحی انجام شده، اقدام غیر جراحی انجام شده، پاتولوژی ضایعه و علائم زمان مراجعه) از اطلاعات موجود در پرونده بیماران و تماس تلفنی با خانه آنها استفاده شد. سپس اطلاعات به دست آمده وارد جداول گردید و از طریق شاخص های توصیف و مرکزی مورد تجزیه و تحلیل گرفت. یافته ها: از ۸۰ زن مورد مطالعه کمترین سن در زمان ظهور علائم و جراحی ۲۲ سال و بیشترین سن ۹۰ سال بود. میانگین سنی این بیماران ۵۰ مثبت منفی ۱/۹۷ سال بود. فراوانی سرطان پستان طی سالهای مورد بررسی سیر منظمی نداشت. کمترین فراوانی در سال ۸۱ ( ۱۲/۵ درصد) و بیشترین در سال ۸۰ ( ۲۳/۷ درصد) مشاهده شد. از بیماران مورد مطالعه ۲۳درصد سن منارک ۱۲ سال و یا کمتر داشتند. ۴ درصد سن یائسگی بیشتر از ۵۵ سال داشتند و ۱۸/۵ درصد هرگز حامله نشده بودند. ۷ درصد سن اولین حاملگی ترم بالای ۳۰ سال داشتند. ۷۳/۸ درصد از بیماران کمتر از ۶ ماه از ظهور علائم مراجعه کرده بودند. ۳/۷ درصد از زنان مورد مطالعه هرگز ازدواج نکرده بودند. ۸۲/۵ درصد از زنان مورد مطالعه شهر نشین بودند. ۶/۲۵ درصد سابقه سرطان پستان داشتند. ۸/۸ درصد سابقه ضایعه خوش خیم در پستان داشتند. ۶/۳ درصد سابقه فامیلی مثبت سرطان پستان در یکی از بستگان درجه یک و ۷/۵ درصد سابقه فامیلی سرطان در سایر بستگان داشتند. ۱۲ درصد سابقه فامیلی سایر سرطانها مشاهده گردید. ۱۳/۷ درصد از بیماران جهت تشخیص ماموگرافی کرده بودند. ۲۰ درصد FNA و ۷۷/۵ درصد برای تشخیص بیوپسی شده بودند. در ماموگرافی ۵۴ درصد دیسپلاستیک و ۴۶ درصد نرمال گزارش شده بود. در FNA ، ۹۳/۷ درصد بدخیم گزارش شده بود. ۵۰ درصد بیماران در زمان جراحی Stage II A و کمترین IV , Stage با ۲ درصد بود. بیشترین اقدامات جراحی انجام شده Uni.Lat.Modify.Radical.Mastectomy ( ۹۱/۳ درصد) بود. به دنبال جراحی، ۹۷/۵ درصد بیماران کمو تراپی کرده بودند. ۱۱/۲ درصد علاوه بر کمو تراپی، رادیو تراپی نیز کرده بودند. بیشترین پاتولوژی IDC (۷۵/۸ درصد) بود. سایر پاتولوژی ها با درصد کمتری شامل DCIS, LCIS آدنوئیدکیستیک، مدولری، پاپیلری، سارکوم، نورواکتودرمال تومور و متاپلاستیک کارسینوما بود. نتیجه : نتایج نشان داد که سن بروز سرطان پستان در جامعه مورد مطالعه پائین تر از متوسط سن جهانی آن می باشد. برخی از ریسک فاکتورهای شناخته شده مانند سن بالای یائسگی و یا سن بالای حاملگی در مبتلایان مشاهده نشد. ریسک فاکتورهای شناخته شده ای مانند سن منارک پائین تر از ۱۲ سال و سابقه خانوادگی مثبت سرطان پستان در جامعه مورد بررسی مشاهده شد.