بررسی فراوانی تب بعد از زایمان در زنان مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی کاشان طی سالهای ۱۳۷۹-۱۳۸۲
[پایاننامه]
/مهشاد فراتی کاشانی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۳
۵۵ص.
چاپی
دکترای پزشکی
پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سابقه وهدف: با توجه به تناقضات مطرح در شیوع تب بعد از زایمان، عوارض خطرناک و این که عفونت بعد از زایمان از علل اصلی مورتالیتی و موربیدیتی بعد از زایمان است. این پژوهش به منظور تعیین فراوانی تب بعد از زایمان در زنان مراجعه کننده به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان طی سالهای ۱۳۷۹-۱۳۸۲ صورت گرفت. مواد وروشها: این پژوهش به روش توصیفی و از نوع داده های موجود انجام شده است. ابتدا کلیه زنانی با تب بعد از زایمان به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان طی سالهای ۱۳۷۹-۱۳۸۲ مراجعه کرده اند مشخص و سپس یک فرم اطلاعاتی شامل کلیه متغیرهای مورد بررسی تهیه و با مراجعه به بایگانی مدارک پزشکی این مرکز اطلاعات لازم استخراج و وارد چک لیست شده و داده های فرم اطلاعاتی طبقه بندی به صورت آمار توصیفی گزارش گردید. یافته ها: طبق نتایج این مطالعه، تب بعد از زایمان طی سالهای ۱۳۷۹-۱۳۸۲ سیر صعودی داشت بطوری که در سال ۱۳۷۹ با ۲./ درصد ( ۱ مورد در ۳۸۱۰ زایمان) و در سال ۱۳۸۲ با۸/.درصد ( ۲۳ مورد در ۲۷۲۶ زایمان) به ترتیب کمترین و بیشترین میزان تب بعد از زایمان مشاهده شد. شیوع تب بعد از زایمان در مجموع سالهای مورد بررسی ۳/درصد ( ۴۳ مورد در ۱۴۰۱۲ زایمان) بود. میزان تب بعد از زایمان سزارین ۵۳/درصد و بعد از زایمان واژینال ۱۹/درصد بود. بیشترین شیوع سنی تب بعد از زایماندر محدوده سنی ۲۰-۳۵ سال ۷۹/۱درصد بود. از ۴۳ بیمار مبتلا به تب بعد از زایمان ۹۵/۴درصد ایرانی بودند. از بیماران مورد بررسی ۸۳/۶درصد با علائم بالینی و ۱۶/۴درصد فاقد علائم بودند. از بین علائم بالینی لرز به تنهایی بیشترین علامت مشاهده شده بود. از بیماران مورد مطالعه سزارین در ۵۸/۱درصد بیماران، خونریزی بعد از زایمان در ۴/۶درصد، آنمی در ۱۴/۳درصد، ROM طولانی در ۳۰درصد و کورتاژ در ۴/۶درصد و مرحله دوم زایمانی طولانی در ۱۱/۶درصد مشاهده شد. نتیجه گیری: با توجه به شیوع رو به افزایش تب بعد از زایمان طی سالهای اخیر، توجه به مراقبتهای بهداشتی، آموزش کافی بیماران، شناخت و درمان به موقع بیماری، شناخت عوامل مساعدکننده و پیشگیری از آنها و نیز انجام کشتهای میکروبی به منظور شناخت عوامل بیماریزا توصیه می شود. واژگان کلیدی: تب بعد از زایمان، تب نفاسی، عفونت بعد از زایمان.