بررسی یافتههای بالینی وتظاهرات آزمایشگاهی یکصد مورد بیماران هوچکین در بیمارستان امام خمینی تهران و شهید بهشتی کاشان از آغاز سال ۱۳۷۵ تا پایان ۱۳۸۰
[پایاننامه]
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۲
۶۶ص.
چاپی
دکترای تخصصی
داخلی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
مقدمه:الگوی تظاهر بیماری هوچکین در کشورهای در حال توسعه متفاوت از ممالک صنعتی غرب است . با توجه به آنکه مطالعه جامعی از نحوه تظاهر هوچکین در ایران وجود ندارد، این مطالعه برای تعیین یافتههای بالینی وتظاهرات آزمایشگاهی این بیماری در قسمتی از ایران انجام شد. روشها: با استفاده از پرونده های بیمارستانی، اطلاعات مربوط به تمام ۱۲۱ بیماری که از ابتدای سال ۱۳۷۵ تا پایان سال ۱۳۸۰ در بیمارستان امام خمینی تهران و شهید بهشتی کاشانبرای اولین بار و بدون دریافت هیچ گونه درمانی به عنوان هوچکین تشخیص داده شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. سرانجام پرونده یکصد بیمار که دارای حداقل اطلاعات لازم برای ورود به مطالعه بودند، از نظر علائم مختلف بالینی و آزمایشگاهی در زمان تظاهر اولیه بیماری با کمک نرم افزار آماری spss ۱۱.۵ تجزیه و تحلیل گشت. یافتهها:نسبت مرد به زن برابر ۱/۵۱ و میانگین سن ۳۱/۴ سال بود( با دامنه ۸-۸۲ سال).شایعترین گروه سنی دسته ۱۵-۳۹ ساله ها بود و پیک مشخصی در حدود ۲۰ سالگی یافت شد. تظاهر بیماری در زنان به صورت معناداری حدود ده سال زودتر از مردان بود. متوسط فاصله بروز اولین نشانهها و علایم تا زمان تشخیص بیماری حدود ۸ ماه بود. ۹۵ درصد بیمارها در هنگام مراجعه لنفادنوپاتی داشتند که بیشترین شیوع آن در ناحیه گردنی ( ۷۱درصد) بود. ۷۰ درصد بیماران در مرحله IIbیا بالاتر مراجعه کرده بودند و مرحله IIIB با ۳۱ درصد شایع ترین مرحله بود. از نظر انواع زیرگروههای پاتولوژیک، بیشترین فراوانی مربوط به نوع NS و بعد MC بود ( به ترتیب ۴۶درصد و ۴۰درصد). دو ثلث بیماران دارای علایم سیستمیک B بودند. ۶۴ درصد بیمارها کم خونی داشتند و نوع هایپوکروم- میکروسیتر شایعترین فرم کم خونی بود (۶۲ درصد). از نظر آزمایشگاهی اختلالات هماتولوژیک متعدد دیگری نیز با فراوانی قابل توجهی یافت شدند. نتیجه گیری: اغلب تظاهرات بیماری هوچکین در مناطق انجام این مطالعه شبیه به تظاهر آن در نواحی در حال توسعه می باشد به غیر از فرم غالب زیر گروه پاتولوژی که بیشتر مطابق با ممالک صنعتی غرب بوده است. یافته های هماتولوژیک در بیماران ما بسیار بارزتر از سایر مناطق جهان - اعم از صنعتی یا در حال توسعه - می باشد. کلمات کلیدی: هوچکین، یافته های بالینی، تظاهرات آزمایشگاهی، ایران