بررسی حساسیت و ویژگی تست سرولوژی به روش ELISA نسبت به هیستوپاتولوژی در تشخیص عفونت هلیکوباکترپیلوری
[پایاننامه]
/ولیالله مهرزاد
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۲
۶۷ص.
چاپی
دکترای تخصصی
داخلی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سابقه وهدف: هلیکوباکترپیلوری یک باکتری گرم منفی (باسیل) تاژکدار و فنری شکل است که شیوع خیلی بالایی در جامعه دارد و ارتباط شناخته شدهای با زخم اثنی عشر، زخم معده، گاستریت، متاپلازی رودهای و آدنوکارسینوما و Malt معده دارد که تشخیص آن به روش ساده و غیرتهاجمی از اهمیت ویژهای برخوردار است که این مطالعه در افراد با علائم گوارشی که از سال ۱۳۷۹-۸۰ به کلینیک خصوصی و تخصصی بیمارستان شهید بهشتی کاشان مراجعهکردند انجام گرفت. مواد وروشها: تحقیق به روش ارزشی تشخیصی جهت بررسی حساسیت و ویژگی تست سرولوژی به روش الیزا در مقایسه با روش هیستولوژی ۲۳۲نفر با علائم گوارشی مورد مطالعه قرار گفتند. علائم شامل درد اپی گاستر، ترش کردن، آروغ زدن، سکسکه، نفخ شکم، تهوع، استفراغ، کاهش وزن، بیاشتهایی و سوزش سردل بود که این افراد تحت اندوسکوپی و ۳-۲نمونه بیوپسی از آنتر قرار گرفتند و به روش گیمسا و هماتوکسیلین و ائوزین رنگ آمیزی و توسط دو نفر پاتولوژیست و یک نفر میکروبیولوژیست مورد مطالعه قرار گرفت و همزمان cc۵ خون جهت انجام گروه خون و IgG بر علیه هلیکوباکترپیلوری به روش الیزا انجام گرفت. یافتهها: در این مطالعه حساسیت تست سرولوژی ۸۵/۱درصد و ویژگی آن ۲۰درصد می باشد. ارزش اخباری مثبت آن ۹۵/۹درصد و ارزش اخباری منفی ۵/۷درصد میباشد. بین سیگاری بودن و سابقه سیگاری بودن با هلیکوباکترپیلوری ارتباطی خطی وجود دارد. همچنین افراد با گروه خونی B مستعدتر به عفونت هستند. فراوانی آلودگی با هلیکوباکترپیلوری در مردان و زنان تفاوت قابل توجهی ندارد و با افزایش سن افزایش نمی یابد. همچنین در روستائیان کمتر از شهرنشینان میباشد (تفاوت آماری قابل توجه ندارد). شایعترین علامت در افراد مبتلا به هلیکوباکترپیلوری درد اپی گاستر و نادرترین علامت سکسکه و استفراغ میباشد و بیشترین ارتباط هلیکوباکترپیلوری با گاستریت مزمن فعال به همراه زخم و تا متاپلازی رودهای و بعد گاستریت فعال میباشد. نتیجهگیری: از این مطالعه می توان نتیجه گرفت که تست سرولوژی به روش الیزا جهت غربالگری افراد مبتلا به هلیکوباکترپیلوریمفید می باشد ولی تست تشخیصی خوبی نیست. همچنین فراوانی ابتلا به هلیکوباکترپیلوریارتباطی با سن، جنس، شهری و روستایی ندارد و افراد با گروه خونی B مستعدتر به عفونت هستند و همچنین ریسک ابتلا در افراد سیگاری بالاست. واژگان کلیدی: هلیکوباکترپیلوری، تست سرولوژی، روش الیزا