بررسی اثر واکسیناسیون هپاتیت B در پرسنل درمانی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۸۱
[پایاننامه]
/حمیدرضا وجگانی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۲
۱۰۲ص.
چاپی
دکترای حرفهای
پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف: پرسنل درمانی همواره در معرض ابتلای به هپاتیت B و عوارض ناشی از این بیماری هستند و با توجه به این که از زمان این بیماری عوارض خطرناکی مثل سیروز کبدی و کارسینوم سلول کبدی را به دنبال دارد و نیز درمان قطعی هم برای بیماری هپاتیت B شناخته نشده، بهترین کار برای مقابله با آن واکسیناسیون ضد هپاتیت B می باشد و روش اطمینان از تاثیر مطلوب واکسن هم سنجش تیترآنتی بادی ضد HBS AG میباشد که این مطالعه با هدف بررسی تیترآنتی بادی در سرم افرادی که سه دوز واکسن هپاتیت B را دریافت کردهاند و ارتباط این پاسخدهی با عواملی مثل جنس، سن، مصرف سیگار، BMI و مدت زمان گذشته از آخرین تزریق واکسن انجام شده است تا با شناخت میزان تاثیر این عوامل بتوان هر چه بهتر افراد را در مقابل این بیماری ایمن نمود. مواد وروشها: این مطالعه از نوع توصیفی است که بر روی ۱۲۸نفر از پرسنل درمانی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۸۱ انجام گرفت. در این مطالعه پرسنلی که سه دوز واکسن را گرفته بودند انتخاب شدند و با گرفتن نمونه خون وریدی از هر یک و ارسال به آزمایشگاه و سنجش تیترآنتی بادی با روش ELISA عیارآنتیبادی مشخص شود و سایر اطلاعات لازم هم از طریق پرسشنامهها جمع آوری گردید. یافتهها: براساس یافتههای پژوهش،از بین ۱۲۸ نفر پرسنل درمانی مورد مطالعه ۵۱نفر (۳۹/۹درصد) مرد و ۷۷نفر (۶۰/۱درصد) زن بودند. -از کل افراد مورد مطالعه ۷۳نفر (۵۷درصد) سطح آنتی بادی > IU/lit ۱۰۰ (Good Responder) و ۳۳نفر(۲۵/۸درصد) سطح آنتی بادی IU/lit ۱۰-۱۰۰ (LOW Responder) و ۲۲نفر (۱۷/۲درصد) سطح آنتی بادی < IU/lit ۱۰ (NOn Responder)داشتند. -از کل افراد مونث ۵۳/۲درصد، Good Responder، ۲۸/۶درصد، LOW Responder، ۱۸/۲درصد NOn Responder بودند. - از کل افراد مذکر ۶۲/۷درصد (Good Responder) ۲۱/۶درصد (LOW Responder) ۱۵/۶درصد NOn Responder بودند. - بین جنس و سطح سرمی آنتیبادی ضد HBs Ag رابطه معنی دار آماری یافت نشد (۵۵۴۳/.-.(P - از بین افراد Responder، ۹۶/۲درصد کمتر از ۴۰سال و ۳/۸درصد بیشتر مساوی ۴۰ سال سن داشتند. - از بین افراد Non Responder، ۹۰/۹درصد کمتر از ۴۰سال و ۹/۱درصد افراد بیشتر مساوی ۴۰سال سن داشتند که بین سطح سرمی آنتیبادی و سن افراد رابطه معنی دار آماری یافت نشد (۰/۲۹۳-.(P - به دلیل کم بودن تعداد افراد سیگاری امکان تعیین رابطه آماری بین مصرف سیگار و پاسخدهی به واکسن وجود نداشت. - بیشترین درصد پاسخ به واکسن و گروه Responder در افرادی بود که کمتر از سه سال از آخرین تزریق واکسن آنها می گذشت. - بیشترین درصد Non Responder مربوط بهافرادی بود که بیشتر مساوی سه سال از آخرین تزریق واکسن آنها میگذشت. - بیشترین افراد Good Responder در گروهی است که BMI در حد نرمال (۲۰-۲۵) دارند و بیشترین افراد Non Responder هم در گروه با BMI بالای حد نرمال (>۲۵) قرار دارند. نتیجهگیری: با توجه به وجود افراد Non Responder علیرغم دریافت واکسن در مطالعه، اهمیت آگاهی از تاثیر واکسن در افراد با مشاغل پرخطر سرمی آنتی بادی حداقل یکماه بعد از انجام واکسیناسیون هپاتیت B، در پرسنل درمانی، بیش از پیش آشکار می شود. واژگان کلیدی: واکسن، هپاتیت B، HCW