عنوان

بررسی فراوانی چندقلویی و عوارض منجر به بستری در نوزدان متولد بیمارستان شهیدبهشتی و زایشگاه شبیه‌خوانی شهر کاشان در سالهای ۱۳۷۹-۸۰

IR

۷۹۱پ

فارسی

IR

بررسی فراوانی چندقلویی و عوارض منجر به بستری در نوزدان متولد بیمارستان شهیدبهشتی و زایشگاه شبیه‌خوانی شهر کاشان در سالهای ۱۳۷۹-۸۰

[پایان‌نامه]

/سیدبهمن میرطلایی

[بی جا]

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۸۱

۹۰ص.

چاپی

دکترای تخصصی

کودکان

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

سابقه وهدف: با توجه به شیوع دوقلوئی و مشکلات بیشتر بارداری چندقلویی و در معرض خطربودن نوزادان چندقلو با عوارضی نظیر نارسی، اختلال رشد داخل رحمی، انتقال خون از یک قل به قل دیگر، ناهنجاریهای مادرزادی این مطالعه به‌منظور تعیین میزان فراوانی چندقلویی، شناخت عوارض جهت درمان سریع و به موقع آنها، بر روی نوزدان چندقلویی بستری شده متولد بیمارستان شهیدبهشتی و زایشگاه شبیه‌خوانی شهر کاشان در سالهای ۱۳۷۹-۸۰انجام گرفت. مواد وروشها: پژوهش حاضر به روش توصیفی بر روی نوزدان چندقلویی بستری شده صورت پذیرفت. خصوصیات فردی، یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی ثبت گردید. همزمان با بررسی نوزادان پرونده مادران نیز از نظر مصرف داروهای محرک تخمدانی، سن مادر، تعداد حاملگیها، سابقه چندقلوئی و سن حاملگی بررسی گردید. همچنین تعداد کل نوزادان متولدشده در هر سال و تعداد کل چندقلوهای هر سال بطور جداگانه از طریق مراجعه به مرکز بایگانی استخراج گردید. روش نمونه‌گیری سرشماری بوده است. یافته‌ها: از مجموع ۱۰۰۱۱تولد زنده در طول دو سال دربیمارستان شهیدبهشتی و زایشگاه شبیه‌خوانی شهر کاشان تعداد ۱۴۲ مورد زایمان دوقلو که ۱/۴۱درصد موارد را شامل می شود وجود داشت که شیوع متوسطی را نشان می دهد. از این تعداد ۵۸ مورد (۴۰/۷۹درصد) بستری شدند و عوارض نوزادان بستری شده بررسی گردید. شایعترین عارضه نارسی می باشد که ۹۴ مورد از دوقلوها(۸۴درصد) را شامل می شود. ایکتر در ۶۴درصد موارد دیده شد. میزان سپتی سمی که بر اساس کشت خون مثبت یا سایر کرایتریاهای CBC,ESR,CRP مشخص می شود ۱۷/۸درصد موارد بود که بسیار بیشتر از حد معمول آنست. میزان مرگ ومیر در دوقلوها ۱۳/۹درصد است و نشان داده شده که میزان مرگ هر قل در نوزادان کمتر از ۱۵۰۰گرم ۶۰درصد، در نوزادان کمتر از ۲۵۰۰گرم ۳درصد، و در نوزادان با وزن طبیعی دیده نشده است. همچنین مرگ هر دوقل وقتی نارس باشند ۸/۵درصد و وقتی نارس نباشند مرگ هر دو قل دیده نشده و مرگ یک قل ۱۲/۸درصد است. سن بیشتر مادران نوزادان دوقلو در ۹۳/۲درصد موارد بین ۱۸ تا ۳۷سال می باشد. نتیجه گیری: میزان نارسی و وزن کم موقع تولد در چندقلوها بالاست و این عوامل باعث افزایش سپتی سمی، مرگ ومیر و سایر عوارض در این نوزادان می گردند پس این امر توجه دقیق و بررسی از نظر علل زایمان زودرس و مراقبت از زنان باردار چندقلو رامی طلبد و با کاهش نارسی بواسطه محدودیت فعالیت مادر، بستری شدن به موقع، سرکلاژ، استفاده از داروهای توکولیتیک و کورتون قبل از تولد نوزاد، امکان پذیر است. واژگان کلیدی: چندقلوئی، دوقلوئی، سندرم تزریق خون بین دوقلوها، نارسی

دوقلوها - عوارض

دوقلوها - انواع

آبستنی چندقلو - کاشان

نوزاد نارس - علت شناسی

دوقلوها - بررسی

میرطلایی، سیدبهمن

موحدیان، امیرحسین، استاد راهنما

مسیبی، زیبا، استاد راهنما

ایران

پ۷۹۱،۱۳۸۱،۶۴

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y