عنوان

مقایسه اثرات درمانی نیفدیپین و هیدرالازین در بیماران پره اکلامپسی شدید

IR

۴۷۷پ

فارسی

IR

مقایسه اثرات درمانی نیفدیپین و هیدرالازین در بیماران پره اکلامپسی شدید

[پایان‌نامه]

/آتوسااعتمادیفر

[بی جا]

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۷۷

۷۴ص.

چاپی

دکترای تخصصی

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

با توچه به مورتالیتی و موربیدیتی بالای پراکلامپسی شدید و اکلامپسی در سراسر جهان،به خصوص در کشورهای در حال توسعه یافتن داروی ضد فشار خون مناسب که در کنار کنترل مناسب فشار خون و پیشگیری از یروز خونریزی و ادم مغزی ،کمترین عارضه جانبی را برای مادر و جنین داشته باشدو در ضمن هزینه کمتری صرف آن شود ،منطقی به نظر مرسد در این مطالعه مه به صورت Clinical Trial انجام شد .۲گروه ۲۵نفری از بیماران پراکلامپسی شدید تحت درمان با نیفیدپین و هیدرالازین قرار گرفتند. متغیرهای مخدوش کننده‌ای مثل وجود فشار خون مزمن در مادر ،زایمان زودرس ،دیابت مادر، حاملگی چند قلویی و اختلال رشد داخل رحمی جنین و یا مرگ داخل رحمی جنین حذف شد .در تمامی بیماران فشار خون سیستول و دیاستول و ضربان قلب جنین قبل از تجویز دارو و ثبت شده و سپس نیم ساعت و یک ساعت پس از تجویز دارو فشار خون سیستول ،دیاستول ،حجم ادرار تولید شده و ضربان قلب جنین اندازه گیری و ثبت شد و در نهایت اختلافات در دو گروه محاسبه و با یکدیگر مقایسه شد.در گروه نیفیدپین میزان متوسط کاهش فشار خون سیستول نیم ساعت و یک ساعت پس از تجویز دارو و به ترتیب ۱۹/۲،۲۳/۴میلی متر جیوه ودر گروه هیدرالازین به ترتیب ۱۳/۲ و۱۶/۱۴ بود که اختلاف دو گروه از لحاظ آماری معنی دار است (۰/۰۵>.(Pدر گروه نیفیدپین میزان متوسط کاهش فشار خون دیاستول نیم ساعت و یک ساعت پس از تحویز دارو به ترتیب ۲۱/۲ و ۲۱/۴ میلی متر جیوه و در گروه هیدرالازین به ترتیب ۲۱/۴ و ۱۴/۷۷ میلی متر جیوه بود که اختلاف در گروه از لحاظ آماری معنی دار است .متوط حجم ادرار نیم ساعت و یک ساعت بعد به ترتیب ۶۸و۱۲۸/۸۰ میلی متر و در گروه هیدرالازین ۲۹/۳و۵۳/۱۸ میلی متر بود که اختلاف نیز معنی دار می باشد .متوسط ضربان قلب جنین در گروه نیفیدپین قبل از تجویز دارو ،نیم ساعت و یک ساعت بعد به ترتیب ۱۳۹/۲۴ و۱۳۹۷/۰ بود ودر گروه هیدرالازین این اعداد به ترتیب ۱۴۰/۷،۱۳۳/۹۲،۱۳۱/۱۸ بود که اختلاف در دو گروه معنی دار است اختلاف میان ۲ گروه در آپگار دقیقه پنجم نوزادان و مدت زمان بستری نوزادان معنی دار نبود.با توجه به یافته های بالا و انجام تست کواموگروف اسمیر نوف و سپس آزمون هان - ویتنی و یا آزمون T مشخص گردید که ۱)نیفیدپین در درمان پراکلامپسی شدید نسبت به هیدرالازین منجر به افت بیشتری در فشار سیستول و دیاستول می گردد.۲)نیفیدپین نسبت به هیدروالازین منجر به تولید حجم ادرار بیشتر می شود.۳) هیدرالازین نسبت به نیفیدپین منجر به کاهش ضربان قلب جنین می شود

پره اکلامپسی - درمان

پره‌اکلامپسی - شیوع

پره اکلامپسی - نیفدیپین

پره اکلامپسی - هیدرالازین

نیفدیپین - پره اکلامپسی

هیدرالازین - پره‌اکلامپسی

آبستنی - افزایش فشار خون

پره اکلامپسی - دارو درمانی

پره‌اکلامپسی - اثرات متقابل داروها

اعتمادیفر، آتوسا

خاکبازان، شهره، استاد راهنما

ایران

پ۴۷۷،۱۳۷۷،۵۹

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y