بررسی میزان شکست و عوارض ناشی از IUDهای مسی در خانمهای مراجعه کننده جهت استفاده از IUDهای مسی به مرکز گلابچی شهر کاشان از سال ۱۳۷۰ تا مهرماه سال ۱۳۷۷
[پایاننامه]
/فروغ محتشمی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۷۷
۷۸ص.
چاپی
دکترای تخصصی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
باتوجه به مسئله تفزتیش روزافزون جمعیت و مشکلات عدیده حاصل از آن و با توجه به کاهش روزافزون عقیم سازی لوله قبل از ۳۵ سالگی بعلت تاخیر در ازدواج و بارداری نیاز روزافزون به روشهای پیشگیری از بارداری قابل برگشت وجود دارد یکی از روشهای قابل برگشت که می تواند جوابگوی این نیاز روافزون باشد استفاده از IUDهای مسی است که علاوه بر کارآیی موثر،عوارضی را نیز بدنبال دارد که می تواند مصرف کننده را از ادامه این روش بازدارد.در این مطالعهکه از نوع توصیفی می باشد کلیه خانمهای مراجعه کننده به مرکز گلابچی جهت استفاده از IUDهای مسی برای پیشگیری از بارداری از سال ۱۳۷۰ تا مهرماه سال ۱۳۷۷ که جمعا" ۱۸۵۰ مورد بود از طریق سرشماری جزو مطالعه قرار گرفتند و از نظر تعیین فراوانی شکست یا وقوع حاملگی در مدت استفاده از IUDهای مسی ،اختلالات قاعدگی ،دیسمنوره ،حاکلگی نابجا،دفعIUD،فراوانی علل خارج کردن IUDبه علت درد خونریزی و دفع فراوانی IUD بر حسب تعداد حاملگی مورد بررسی قرار گرفتند.IUDهای مسی مورد استفاده چهار نوع بودندT-۲۰۰،Cu-۷،ML-۳۷۵،وT-۳۸۰ A فراوانی شکست در همهIUDهای مسی ۰/۲درصد بود بر حسب نوع IUDهای مسی ،در مورد Cu-۷،ML-۳۷۵ شکستگی شماهده نشد که به علت تعداد کم موارد استفاده نتیجه قابل اعتماد نیست در۲۰۰-T،۱/۳درصدودر;T-۳۸۰۰/۱درصد بود که از نظر آماری اختلاف معنی داری بود.فراوانی اختلالات قاعدگی در همه IUDهای۱/۶درصدبود.برحسب نوع IUDهای مسی در ;T-۲۰۰۱/۳درصد،درCu-۷ موردی مشاهده نشده،در;ML-۳۷۵۴درصدودر T-۳۸۰ A ;۱/۷درصد بود.فراوانی دیسنوره درIUDهای مسی ۰/۴درصد بود.برحسب نوع IUDهای مسی ،T-۲۰۰ موردی مشاهده نشد.در ;Cu-۷۵درصد،در ML-۳۷۵ ; ۲درصدمشاهده شد .حاملگی نانجا در طول این مطالعه مشاهده نشد.فراوانی دفع درIUDهای ،۲/۸درصد بود .برحسب نوع IUDهای مسی ،در ;T-۲۰۰ ۰/۶درصد،در;Cu-۷۳درصد ،در ;ML-۳۷۵۲درصد و در ;T-۳۸۰ A ۳درصد وجود داشت .فراوانی شکست و دفع بر حسب دیسمنوره و اختلالات قاعدگی بررسی شد که از نظر آماری ارتباط معنی داری وجود نداشت .فراوانی علل خارج کردن IUDهای مسی به علت خونریزی و درد ۶/۳درصد و به علت دفع ۲/۸ درصد به علت شکست ۰/۲درصدبود.در بررسی دفع مجدد IUDهای مسی :۱/۵درصد افرادی که در این مطالعه از IUDهای مسی استفاده کرده بودند دفع IUD قبلی داشتند که در طول دفع IUDدوم مشاهده نشده فراوانی دفع بر حسب تعداد حاملگی بررسی شد که افراد مورد مطالعه در دو گروه یک حاملگی و گروه دوحاملگی یا بیشتر قرار گرفتند که فراوانی دفع در گروه اول ۵/۵درصد ودر گروه دوم ۱/۸درصد بود که از نظر آماری اختلاف معنی داری بود و این بر خلاف تصور اکثر پزشکان بود که ذکر می شدهرچه تعداد حاملگی بیشتر باشد دفع نیز بیشتر است.فراوانی عوارض بر حسب نوع IUD مسی مورد بررسی قرار گرفت .در;T-۲۰۰،در;Cu-۷،۸در ;ML-۳۷۵ ۸درصد ودر ;T-۳۸۰ A ۵درصد بود.با توجه به یافته های بالا و انجام آزمون های دقیق فیشر و کاریسکوئر:IUD مسی T-۳۸۰ A وسیله ای موثر برای پیشگیری از بارداری و دارای عوارض نسبتا" کمی می باشد