بررسی اثر سن در پاسخ به درمان در بیماران آسمی مراجعه کننده با حمله حاد
[پایاننامه]
/حسین آبیار کاشی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
، ۱۳۷۷
۵۲ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
با توجه به اهمیت و شیوع بیماری آسم و با توجه به این که اصولا" بیمارانی که در ابتدا به درمان جواب ندهند و جریان هوای بازدمی آنها بهبود نیابد سیر شدیدی داشته و نیاز به بستری شدن درآنها بیشتر است و با توجه به تفاوت احتمالی در پاسخ به درمان در سنین مختلف این پژوهش به منظور تعیین اثر سن در پاسخ به درمان در بیماران آسمی مراجعه کننده با حمله حاد به کلینیک و درمانگاه خصوصی کاشان در سال ۱۳۷۶-۷۷انجام گرفت.روش کار:این پژوهش بصورت تجربی بر روی تمام بیمارانی که طبق معیارهای انجمن قفسه صدری آمریکا تشخیص آسم در آنها مسجل شده بود و از تمام جوانب همکاری لازم را داشتندانجام گرفت. از بیمارانی که حداقل تا ۲۴ ساعت اخیر هیچ دارویی مصرف نکرده بودنداسپیرومتری بعمل آمد. تمام بیماران به مدت یک هفته تحت درمان پردنیزون mg۴۲ منقسم و اسپری سالبومتامول دوپف هر ۶ساعت و جهت جلوگیری از عود حملات کپسول کرومولین سدیم با دستگاهSpinhaler قرار گرفتند.بیماران به دو گروه سنی کمتر از ۳۵ سال و بیشتر از ۳۵ سال تقسیم شدند.بیماران با شرح حال آمفیزم ،برونشیت و سایر بیماریهای مزمن و حاد ریه،فشار خون و بیماریهای قلبی از مطالعه خارج شدند.یک هفته بعد از درمان اسپیرومتری مجدد انجام شد و در صد تغییر پارامترهای FEV۱ وFEF۲۵-۷۵ FVC محاسبه گردید.نتایج : از تعداد ۱۰۰بیمار ،۵۱نفر مونث و ۴۹نفر مذکر بودند.سن مردان بین ۱۱ و۷۶سال و سن زنان ۱۱تا ۷۰سال داشت در جنس مونث ۳۳نفر بالای ۳۵سال و ۱۸نفر کمتر از ۳۵سال و در جنس مذکر ۲۷نفر بالای ۳۵سال و ۲۲ نفر کمتر از ۳۵سال سن داشتند. میانگین درصدFEV۱ در سن زیر ۳۵سال ۵۶/۶۷ و بالای ۳۵سال۵۳/۳۰ بود. میانگین درصدFVC در سن زیر ۳۵سال ۳۷/۹۹ و بالای ۳۵سال ۴۵/۸۸ بود. میانگین درصدFEF در سن زیر ۳۵سال۵۱/۷۶ و بالای ۳۵سال ۷۲/۳۱ بود. میانگین درصد FEV۱ در گروه سنی بالای ۳۵ سال با سابقه آسم کمتر از ۵سال ۵۵/۴۱ ودر همین گروه با سابقه آسم بیشتر از ۵ یال ۴۷/۹۸بود.میانگین در ضد تغییر FEV۱ در گروه سنی زیر ۳۵ سال با سابقه آسم کمتر از ۵ سال ۴۸/۶۴ ودر همین گروه با سابقه آسم بیشتر از ۵ سال ۳۷/۱۱بود.نتیجه گیری:نتایج حاصله از این پژوهش نشان داد که سن در پاسخ به درمان در بیماران آسمی مراجعه کننده با حمله حاد تاثیر دارد