بررسی نتایج عمل جراحی کراتوتومی قوسی (AK) در بیماران مبتلا به آستیگماتسیم در بیمارستان متینی کاشان در سالهای ۷۶ - ۱۳۷۵
[پایاننامه]
/جواد مهاجر
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
، ۷۷ - ۱۳۷۶
۱۲۲ص.
چاپی
دکترای عمومی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که به منظور تعیین نتایج عمل کراتوتومی قوسی(AK)بر میزان آستیگماتیسم بیماران مراجعه کننده به بیمارستان متینی کاشان در سالهای ۱۳۷۵-۷۶ ،صورت گرفته ایت .کلیه بیماران مبتلا به آستیگماتیسم (با یا بودن همراهی با نزدیک بینی)که کاندید عمل جراحی کراتوتومی قوسی شده بودند،ودر طی دوره جمع آوری اطلاعات به این مرکز مراجعه نمودند.وارد مطالعه گردیدند. تطلاعات از پرونده ها استخراج و وارد چک لیست شد.لز مجموع ۳۷بیمار(۶۷چشم)مورد مطالعه ،۷چشم به علل مختلف از مطالعه نهایی حذف گردیدنداز تعداد باقیمانده (۶۰چشم از ۳۴ چشم بیمار)۲۶/۵درصد(۹نفر)بیماران مرد و ۷۳/۵ درصد (۲۵نفر)بیماران زن بودند.میانگین سن بیماران ۵/۲ مثبت منفی ۳۰ سال بود بیماران از یک هفته ،یک ماه ،سمه ماه و شش ماه پس از عمل پیگیری و معاینه شدند.قبل ار عمل ،۵۸/۳درصد(۳۵چشم)از چشمها مبتلا به آستیگماتیسم موافق قاعده ۲۸/۴درصد(۱۷چشم)مبتلا به آستیگماتیسم بر خلاف قاعده،۱۳/۳درصد(۸چشم)مبتلا به آستیگماتیسم مایل بودند که پس از عمل به ترتیب ۴۶/۶درصد(۲۸چشم)،۳۸/۴درصد(۲۳چشم)و۱۵درصد(۹چشم)تغییر یافتند.میزان آستیگماتیسم بیماران قبل از عمل جراحی D۰/۱۸+ و- ۳/۳۶دیوپتر(با استفاده از قطره سلیکوپلژیک)بود که در هفته اول ،ماه اول ،سه ماه اول و شش ماه اول پس از عمل به ترتیبD۱/۱ مثبت منفی ۱/۹۷ ،D۱/۱ مثبت منفی ۱/۸۶،D۱/۱ مثبت منفی ۱/۷۵،D۰/۸ مثبت منفی ۲،دیوپتر،رسید. اسفرتوام با آستیگماتیسم نیز ،قبل از عمل D۲/۰۵ مثبت منفی۳/۸،دیوپتر بود که پس از عمل به D۰/۱/۱۴مثبت منفی۱/۴۷ دیوپتر رسید.۴۸/۱ درصد ،۳۵/۴درصد،۴۱/۲درصداز چشمهایی که قبل از عمل بوسیله عینک یا لنز تماسی دارای دیدی در محدوده بیست چهلم - بیست پانزدهم بودندبه ترتیب پس از گذشت یک هفته،یک ماه ،سه ماه و شش ماه از عمل کراتوتومی قوسی ،به همین میزان دید ولی بدون اصلاح با عینک یا لنز تماسی ،دست یافتنددر ۲۱/۶درصد از کل چشمها ،عوارضی مانند میکروپرفوراسیون و نشت و نیز نقص اپی تلیوم مشاهده شد ولی عارضه مهمی ایجاد نشد عمل جراحی کراتوتومی قوسی همراه با شعاعی (AK+RK) در مجموع باعت بهبودی دید در ۹۲/۷درصد از چشمها و حفظ دید در ۷/۳درصد از آنها و عملا جراحی کراتوتومی قوسی به تنهایی (AK) باعث بهبودی دید در ۸۵/۸درصداز چشمها و حفظ دید در ۱۴/۲درصد از آنان گردیدو هیچ موردی لز افت دید مشاهده نگردید.بنابراین می توان گفت که عمل جراحی گراتوتومی قوسی بر اساس نوموگرام لنتداشتروم ،روش مطمئن و مفیدی برای اصلاح آستیگماتیسم منظم قرینهای می باشد.