عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۴۱۹پ
فارسی
IR
مقایسه تاثیر ایمن زایی واکسن هپاتیت B به دو روش داخل عضلانی و داخل جلدی
[پایان‌نامه]
/غلامرضا والی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران - دانشکده پیراپزشکی
، ۷۷ - ۱۳۷۶
۱۰۴ص.
چاپی
دکترای تخصصی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران - دانشکده پیراپزشکی
هپاتیت B بیماری ویروسی است که باعث التهاب کبد می شود این ویروس در روند بیماری زایی ایجاد عفونت پایدار و سبروزکبدی می کند ودر مراحل پیشرفته سرطان کبد ایجاد می کند با توجه به شیوع نسبی هپاتیت B در ایران عوارض ماشی از بیماری و اهمیت پیشگیری از آن در سطح گسترده این مطالعه جهت مقایسه اثر ایمن زائی واکسن هپاتیتB به دور روش تزریق داخل عضلانی و داخل جلدی روی دانش آموزان دختر دبیرستانی کاشان در سال ۱۳۷۵-۷۶ انجام شد.این مطالعه به روش تجربی از نوع تجربی از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور( (Clinical Trial Double Blind Randomised روی ۲۰۰نفر دانش آموز دختر دبیرستانی انجام گرفت .ابتدا دانش آموزان از جهت HBsAg و HBsAg به روش الیزا بررسی و افرادی کهHBsAg و HBsAgمثبت بودند از مطالعه حذف و ۱۹۰ نفر باقیمانده بطور تصادفی به دو گروه مساوی داخل عضلانی و داخل جلدی تقسیم شدند.در گروه داخل جلدی ۱۴ نفر به علل مختلف از مطالعه حذف شدند.بدین ترتیب ۱۷۶نفر باقیمانده شامل ۹۵نفر در گروه داخل عضلانی و ۸۱نفر در گروه داخل جلدی مورد مطالعه قرار گرفتند .در گروه داخل جلدی ۱درصد میلی لیتر واکسن هپاتیت B نو ترکیب Herber BiotecS.A)،کوبا)در سه نوبت با فاصله ۱،۶ماه در پوست ناحیه جلویی ساعد بصورت داخل جلدی توسط فرد آموزش دیده و در گروه داخل عضلانی یک میلی لیتر از همان واکسن با همان فاصله زمانی توسط همان فرد در عضله دلتوئید تزریق شد.دو هفته بعد از آخرین تزریق ۵ سی سی خون از دو گروه گرفته و سطح HBsAb به روش الیزا مورد سنجش قرارگرفت .Seroconversion) بالاتر از IU/L ۱۰ مثبت و پایین تر از آن منفی تلقی شده است .نتایج با آزمون دقیق فیشر مورد بررسی قرار گرفت.نتایج تحقیق نشان دادکه پاسخ آنتی بادی در گروه داخل عضلانی ۹۸/۷درصد موارد مثبت ،۱/۳درصد پاسخ آنتی بادی مثبت ضعیف و ۱/۳درصد بدون پاسخ آنتی بادی بوده است در گروه داخل جلدی ۹۵/۷درصد موارد پاسخ آنتی بادی مثبت و ۲/۲ درصد موارد پاسخ آنتی بادی مثبت ضعیف و ۴/۳درصد موارد پاسخ آنتی بادی منفی بوده است . اختلاف مشاهد شده به لحاظ آماری معنی دار نمی باشد .با توجه به معنب دار نوبدن اختلاف پاسخ امینی در دو گروه داخل جلدی و داخل عضلانی به نظر می رسد که تزریق داخل جلدی واکسن دارای اثر بخشی مشابه در مقایسه با تزریق داخل عضلانی دارد . با توجه به کاهش میزان مصرف واکسن در روش داخل جلدی (۰/۱میلی لیتر)و همچنین کاهش هزینه تهیه واکسن نوترکیب ،می توان با بکارگیری این روش جمعیت تحت پوشش واکسیناسیون را گسترش داد اما با توجه به تناقص موجود در میزان اثر دهی واکسن به روش داخل که در سایر مطالعات انجام گرفته گزارش شده است به منظور ارزیابی دقیق این دو روش داخل که در سایر مطالعات انجام گرفته گزارش شده است ، به منظور ارزیابی دقیق این دو روش مطالعات بیشتر در زمینه های پایداری زمان اثر بخشی واکسن ،نیاز به تزریق یادآور و همچنین زمان مناسب آن توصیه می گردد
هپاتیت B - واکسیناسیون
هپاتیت B - ترزیق داخلی عضلانی
هپاتیت B - ترزیق داخلی جلدی
هپاتیت B - انسان
هپاتیت ویروسی انسان - هپاتیت B
هیپاتیت B - روشهای ایمن سازی
واکسیناسیون - هپاتیت B
واکسن هپاتیت B - پیشگیری
هپاتیت B - روشهای ایمن سازی
مقایسه تاثیر ایمن زایی هپاتیت B به دو روش داخل عضلانی و داخل جلدی
والی، غلامرضا
کیهانی، عبدالحسین، استادراهنما
ایران
پ۴۱۹،۱۳۷۷،۱
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
