گزارش ۹ مورد پستان نابجا و مقایسه نتایج FNA آنها با بیوپسی
[پایاننامه]
/زهرا زهدی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
، ۱۳۷۶
۵۲ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
یکی از ناهنجاریهای مادرزادی که در دوران بزرگسالی خود را نشان می دهدپستان نابجا(اضافی یا فرعی)می باشد. در حال حاضر تشخیص چنین اشکالی بر اساس معاینات بالینی است .لذا برآن شدیم که با مطالعه توصیفی به بررسی فراوانی تشخیص درست روش پاراکلینیکی آسپیراسیون سوزنی ظریف(Fine Needle Aspiration)یک روش ساده و کم هزینه می باشد بپردازیم .بدین منظور بیماران مراجعه کننده به درمانگاه جراحی بیمارستان شهید دکتر بهشتی کاشان که با شکایت توده یا درد ناحیه آگزیلا(زیر بغل) مراجعه کردهاند وبا توجه به شرح حال و معاینه بالینی مشکوک به توده پستانی نابجا بودند کورد مطالعه قرار گرفتند.توسط پزشک جراح FNA توده زیر بغل بعمل آمده و جهت بررسی سیتولوژی به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال شده ،سپس بیماران تحت عمل جراحی خارج کردن (بیوپسی)قرار گرفته و نمونه بیوپسی حاصله مورد مطالعه پاتولوژی قرار گرفته است .در این بررسی کلیه بیماران مبتلا به پستان نابجا خانم بودند،از ۹ مورد تودهای که در خانمهای گروه سنی ۴۷- ۱۵سال جواب بیوپسی نسج پستان گزارش کرده است بیشترین فراوانی بروز پستان نابجا(یعنی ۵ مورد از ۹ موردمشاهده شده)بین سنین ۱۵-۲۵ سال بوده است .ازبین ۹ توده FNA فقط۳ مورد تشخیص بافت پستان را مطرح نموده است .نتایج این تحقیق نشان داد FNA در تشخیص پستان نابجا میزان منفی کاذبی برابر ۶۶درصد دارد .انچه مهم است صفر بودن میزان مثبت کاذب FNA در این تحقیق است .بدین ترتیب FNA می تواند بعنوان اولین گام تشخیصی در یک وسه دهم از بیماران با توده آگزیلاری (زیر بغالی)که از نظر بالینی مشکوک به پستان نابجا هستند از انجام عمل جراحی ،بیهوشی ،عوراض و هزینه آن جلوگیری نماید