بررسی نقش هلیکوباکترپیلوری در طبقه بندی عوئم سوء هاضمه بدون زخم
[پایاننامه]
/ابراهیم خامسی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
، ۱۳۷۶
۶۱ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
این مطالعه که مطالعهای تحلیلی است بر روی ۱۲۰ بیمار مبتلا بع سوءهاضمه بدون زخم مراجعه کننده به درمانگاه گوارش بیمارستان شهید بهشتی کاشان از مهرماه ۷۴ تا مهرماه ۷۵ انجام شده است .در این بیماران از طریق گرفتن شرح حال،انجام معاینه فیزیکی ،سونوگرافی ،الکتروکاردیوگرام و آندوسکوپی بیماریهای ارگانیک رد شده است و بدین ترتیب به عنوان سوءهاضمه بدون زخم شناسایی شدهاند.۱۰نفر از بیماران بعلت کامل نبودن اطلاعات از مطالعه حذف شده و بدین ترتیب تعداد نمونه ها به ۱۱۰ نفر تقلیل یافت.جهت بررسی هلیکوباکترپیلوری در آندوسکوپی بیمارن سه نمونه بیوپسی از ناحیه آنتر معده گرفته شده که برای کشت،لام مستقیم،پاتولوژی و تست اورهآز به آزمایشگاه ارسال شده است در صورتی که کشت یا لام مستقسم یا پاتولوژی هلیکوباکترپیلوری کافی نبوده است از طرفی بیماران بر اساس علائم بالینی به چهار زیر گروه شبه زخم،اختلال حرکتی ،کولیکی و غیر اختصاصی نقسیم شدهاند.با توجه به فرضیه پژوهش که هلیکوباکترپیلوری را در ارتباط با زیر گروه شبه زخم دانسته است این زیر گروه به عنوان گروه مورد و سه زیر گروه دیگر بعنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدهاند.از۱۱۰بیمار مورد مطالعه ۵۵نفر زن و ۵۵نفر مرد بودهاند.از نظر سنی بیماران در طیف سنی ۱۶ تا ۶۵ سال قرار داشتهاند. شیوع سوءهاضمه بدون زخم در این پژوهش تا سن ۳۰ سالگی افزایش و سپس کاهش داشته است.بیشترین میزان آن در گروههای سنی ۲۰-۳۰سال(۴۰/۹درصد)و ۳۰۴۰سال(۳۳/۶درصد)بوده است.بیشترین موارد آلودگی با هلیکوباکترپیلوری در سنین کمتر از ۴۰ سال (۸۳/۹درصد)بوده است و شایعترین گروه سنی نیز ۴۰-۳۰ سال (۸۱/۱درصد)می باشد.(۱۵درصد=(P از نطر حنسی در صد مردان آلوده به هلیکوباکترپیلوری بیشتر از زنان بوده (۷۸/۲درصد مقابل۶۹/۱درصد)اما این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبوده است(۲۸درصد=(Pشیوع زیر گروههای سوءهاضمه بدون زخم در این مطالعه بدین ارتیب بوده است اختلال حرکتی (۴۴/۵درصد)،شبه زخم(۲۸/۲درصد)غیر اختصاصی (۲۳/۷درصد)و کولیکی (۳/۶درصد)،از نظر آلودگی زیر گروههای به هلیکوباکترپیلوری زیر گروه اختلال حرکتی بیشترین آلودگی را داشته است (۸۱/۶درصد)کمترین آلودگی نیز مربوطبه زیر گروه کولیکی (۲۵درصد) بوده است.زیر گروه غیر اختصاصی و شبه زخم هر کدام به ترتیب۷۳/۱درصدو۶۷/۷دصد بودهاند(۲۳درصد=(P با توجه به آلودگی بیشتر زیر گروه اختلال حرکتی در این مطالعه فرضیه پژوهش با استفاده ار آزمون کای اسکوئر مورد بررسی قرارگرفته و با توجه به(۷۷۵درصد=X و(۳۷درصد=(P فرضیه فوق رد شده است