عنوان

مقایسه پیامدهای مادری و نوزادی در دو روش انتقال جنین تازه و انجماد یافته در زنان نابارور تحت درمان به روش لقاح آزمایشگاهی در سال۱۳۹۹تا ۱۴۰۱ کاشان

پ۳۵۸۱

فارسی

مقایسه پیامدهای مادری و نوزادی در دو روش انتقال جنین تازه و انجماد یافته در زنان نابارور تحت درمان به روش لقاح آزمایشگاهی در سال۱۳۹۹تا ۱۴۰۱ کاشان

[پایان نامه]

زهرا طهرانی کلهرودی

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

۱۴۰۳

۵۳ص..

دکترای عمومی

پزشکی

مقدمه:ناباروری به صورت عدم باروری پس از یک سال مقاربت بدون استفاده از وسایل جلوگیری از باروری تعریف می شود. با ظهور روش¬هاي نـوين كمـك بـاروري در درمان نـازايي، بـسياري از مـوارد نابـاروري منجـر بـه حاملـگي شده است. پژوهش حاضر بـا هـدف تعیین پیامدهای مادری و نوزادی در دو روش انتقال جنین تازه و انجماد یافته در زنان نابارور تحت درمان به روش لقاح آزمایشگاهی که طی سال های 1399 تا 1401 در بخش ناباروری بیمارستان شهید بهشتی کاشان تحت درمان قرار داشتند، انجام شد.مواد و روشها : این مطالعه از نوع مقطعی گذشته نگر بر روی 119 نفر زن نا بارور تحت درمان به روش لقاح آزمایشگاهی انجام گرفت. اطلاعات با استناد به پرونده بیماران در مرکز ناباروری شهید بهشتی کاشان گردآوری گردید. درصورت عدم دسترسی به بیمار، عدم اطلاع از محل زایمان و عدم دسترسی به پرونده های مذکور، بیمار از مطالعه حذف شد. متغیر های مورد بررسی شامل: سن بیمار، BMI، علت ناباروری، نوع ناباروری، پیامد حاملگی قبلی در صورت وجود، تعداد سیکل های انتقال جنین قبلی، سطح FBS و پروفایل لیپیدی، وضعیت نمونه منی هنگام لقاح، نوع لقاح، کیفیت اووسیت هنگام لقاح، گرید جنین هنگام انتقال، ضخامت اندومتر هنگام انتقال جنین، الگوی ضخامت اندومتر هنگام انتقال جنین، انتقال جنین انجماد یافته، انتقال جنین تازه، سن حاملگی هنگام ختم بارداری، نوع زایمان، علت سزارین، پیامدهای نوزادی و مادری بود. سپس اطلاعات بدست آمده توسط نرم افزار spss ورژن 26 آنالیز گردید.یافته ها : از 119 نفر زن نابارور تحت درمان به روش لقاح آزمایشگاهی، 88 نفر در گروه انتقال انجماد یافته (FET) و 31 نفر در گروه انتقال جنین تازه (ET) قرار گرفتند. با توجه به اطلاعات بدست آمده از پرونده ی IVF، جهت بررسی پیامد ها با بیماران تماس گرفته شد و در نهایت در گروهFET 75 نفر و در گروهET 25 نفر پاسخگو بودند و از این بین در گروه FET وET به ترتیب 25 و 12 نفر سقط داشتند و در گروهFET و در گروهET به ترتیب 50 و 13نفر بارداری موفق داشته اند. نتایج نشان داد در گروه درمانی FET و در گروه ET بیشترین علل ناباروری، مربوط به علل مردانه-زنانه به ترتیب42 و 4/48 و سپس 6/38 % و 8/25 % علت ناباروری مربوط به خانم ها و 1/9% و 1/19% علت ناباروری مربوط به اقایان بوده است و همچنین در دو گروه مورد مطالعه به ترتیب 6/63% و 9/70% ناباروری از نوع اولیه بود. همچنین، این مطالعه نشان داد که نرخ بارداری موفق در روش FET بالاتر از ET بود به طوریکه 7/66% از زنانی که از FET استفاده کردند، بارداری موفق داشتند اما این میزان در بارداری به روشET فقط 52% بوده است. و 66 درصد از بیماران گروه FET و 2/46 درصد از بیماران گروه ET در سن حاملگی ترم بودند. در زمینه پیامدهای مادری (فشارخون بارداری، پره اکلامپسی، اکلامپسی، دیابت، PPH، سقط، بارداری خارج رحمی، پارگی کیسه آب و پارگی پیش ازموعد کیسه آب) و پیامد نوزادی (محدودیت رشد داخل رحمی، آنومالی، بستری در NICU و مرگ نوزادی) در دو گروه روش انتقال جنین تازه و انجمادیافته تفاوت معنادار آماری وجود نداشت. نتیجه‌گیری:در این مطالعه مشخص شد که گرید جنین و نیز کیفیت اووسیت در مرحله متافاز 2 در دو گروه تفاوت معنی دار داشتند پس با توجه به این نتایج میتوان دریافتکه نرخ بارداری موفق در روش FET بالاتر از ET بود، اما پيامدهاي مادری و نوزادی در دو گروه روش انتقال جنین تازه و انجمادیافته تفاوتي نداشت و از هر دو روش بسته به شرایط بیمار و امکانات مرکز می توان استفاده نمود. کلمات کلیدی :پیامد مادری؛ ناباروری؛ پیامد نوزادی؛ روش انتقال جنین تازه؛ روش انتقال جنین منجمد.

بارورسازی آزمایشگاهی

Fertilization in Vitro

ناباروری

Infertility

a02

a02

a04

a04

انتقال جنین تازه

انتقال جنین انجمادیافته

طهرانی کلهرودی، زهرا

هاشمی آرانی، طیبه، استاد راهنما

عابدزاده کلهرودی ، معصومه، استاد راهنما

محمدزاده، عالیه، استاد راهنما

اکبری، حسین، استاد مشاور

ایران

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

پ۳۵۸۱،۱۸۰،۱۴۰۳

p

TF

92029

a

Y