عنوان

بررسی اختلالات نورولوژیک نوزادان مبتلا به آسفیکسی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سالهای ۱۳۹۵-۱۴۰۱

پ۳۵۷۹

فارسی

بررسی اختلالات نورولوژیک نوزادان مبتلا به آسفیکسی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سالهای ۱۳۹۵-۱۴۰۱

[پایان نامه]

محمدمهدی حیدری

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

۱۴۰۳

۵۳ص.

لوح فشرده

دکترای تخصصی

بیماری های کودکان

مقدمه: آسفیکسی نوزادی یک رخداد ناراحت کننده برای والدین و کادر درمان به شمار می آید و تعیین فرآیندهای پیشگیری از بروز آن و سپس پایش بیماران مبتلا بسیاراهمیت دارد تا کمترین هزینه به سیستم سلامت وارد گردد. مطالعه ی حاضر با هدف تعیین اختلالات نورولوژیک نوزادان مبتلا به آسفیکسی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سالهای 1395 تا 1401 انجام گرفت.مواد و روشها : یک مطالعه ی کوهورت گذشته نگر بر روی 226 بیمار مبتلا به آسفیکسی دوران نوزادی انجام شد. اطلاعات لازمه از پرونده ی بیمار(جنسیت،مرحله ی آسفیکسی، سن حاملگی، بیماری های زمینه ای، سن مادر، سوابق خویشاوندی والدین و مورتالیتی) استخراج و سپس به بررسی پیامدهای ایجاد شده شامل آسیب مولتی ارگان ، اختلالات شناختی، اختلالات شنوایی، اختلالات حرکتی، اختلالات رشد و سایر عوارض براساس سن آنها، بعد از 2ماه،4ماه،6ماه،یکسال ،دوسال تا 6 سالگی(برای متولدین 1395 در صورت زنده بودن) براساس سوابق،مصاحبه و معاینه (توسط فوق تخصص نورولوژی اطفال و فوق تخصص نوزادان ) پرداخته شد.یافته ها : بیشتر نوزادان پسر بودند(61.5٪.)، و کمتر از 20٪ از نوزادان بر اساس معیارهای Sarnat آسفیکسی شدید را نشان دادند. میانگین سن مادر 91/4 ± 52/29 سال و میانگین سن حاملگی 03/1 ± 54/38 هفته و 87/1 ± 88/3 روز بود. تفاوت معنی داری در جنسیت، عوامل سلامت مادر، یا سابقه خانوادگی بین افراد فوت شده و کسانی که زنده مانده اند،دیده نشد(P Value < 0.005). شدت بیشتر آسفیکسی با میزان مرگ و میر بالاتر (P Value >0.005)، و احتمال مرگ با تعداد حاملگی‌ها افزایش می‌یابد (P Value >0.005). جنسیت و سن حاملگی به طور قابل‌توجهی بر هیچ‌یک از شاخص‌های اختلالات عصبی تأثیر نداشت (P Value < 0.005. فقدان بیماری های زمینه ای مادر با کاهش اختلالات شناختی و گفتاری همراه بود، ولی تأثیر قابل توجهی بر سایر شاخص های اختلال عصبی نداشت. جالب توجه است که سن مادر زیر 29 سال به طور قابل توجهی با کاهش اختلالات شناختی و گفتاری در بین بیماران مورد بررسی مرتبط بود (P Value > 0.005).نتیجه‌گیری: نبود ابتلا به اختلالات شناختی می تواند به عنوان شاخصی به جهت بررسی اختلالات نورولوژیک در بیماران مبتلا به آسفیکسی مطرح گردد و در سیر پیگیری بیماران به عنوان ملاکی قابل اعتماد برای بیماران مورد استفاده ی کادر درمان قرار گیرد.کلمات کلیدی : نوزاد،آسفیکسی،اختلالات نورولوژیک

علائم عصبی

Neurologic Manifestations

اختلالات شناخت

Cognition Disorders

a02

a02

a05

a05

خفگی نوزادان

حیدری، محمد مهدی

شریف، سید امیرعباس، استاد راهنما

محمدزاده، عالیه، استاد راهنما

طالبیان، احمد، استاد مشاور

ایران

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

20241116

پ۳۵۷۹،۱۷۸،۱۴۰۳

p

TF

92029

a

Y