عنوان

بررسی مقایسه ای سیر بالینی،داده های آزمایشگاهی و یافته های سی تی اسکن قفسه صدری در اطفال و نوجوانان مبتلا به کووید ۱۹ و ارزش پیش گویی کننده آن ها در برآورد پیامد بیماری

پ۳۵۷۷

فارسی

بررسی مقایسه ای سیر بالینی،داده های آزمایشگاهی و یافته های سی تی اسکن قفسه صدری در اطفال و نوجوانان مبتلا به کووید ۱۹ و ارزش پیش گویی کننده آن ها در برآورد پیامد بیماری

[پایان نامه]

شاهده ناظمی

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

۱۴۰۳

۳۵ص.

لوح فشرده

دکترای تخصصی

رادیولوژِی

مقدمه: بیماری کروناویروس 2019 که اختصارا تحت عنوان COVID-19 نامیده می شود یک عفونت ویروسی حاد است. ویروس به سرعت و عمدتا از طریق قطرات کوچک تنفسی و یا طی تماس مستقیم میان جمعیت انسانی منتقل می شود. تست تشخیصی این بیماری RT-PCR است که منجر به ردیابیRNA ویروس در نمونه ترشحات مخاط تنفسی میشود اما مطالعات اخیر پیشنهاد داده اند که CT اسکن قفسه سینه حساسیت بالاتری نسبت به RT-CPR برای تشخیص پنومونی COVID-19 دارند بنابراین یافته های تصویربرداری و در راس آن ها سی تی اسکن به عنوان ابزار اساسی در غربالگری و تشخیص مبتلایان به پنومونی کروناویروس جدید (پیش از آماده سازی نتایج RT-PCR) در بسیاری از مراکز پزشکی سراسر جهان شده است. هرچند بیماری Covid-19 عمدتا بالغین را درگیر میکند، لیکن اخیرا گزارشات روزافزونی در مورد عفونت اطفال و بالغین جوان با ویروس مذکور گزارش شده است. این مطالعات نشان داده اند که هرچند اطفال مبتلا غالبا سیر بالینی خفیفتری دارند، آن ها نیز ممکن است مبتلا شده و نقش پررنگی در انتقال بیماری ایفا نمایند. در مطالعه ی حاضر ضمن ارزیابی مقایسه ای سیر بالینی، اطلاعات آزمایشگاهی، و یافته های سی تی اسکن قفسه سینه بین اطفال و نوجوان مبتلا به COVID-19 ، اثر پروگنوستیک داده های فوق در برآورد پیامد کوتاه مدت بیماران را نیز مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روشها : در این مطالعه ی گذشته نگر تحلیلی، از اطلاعات پرونده ی اطفال و نوجوانان مبتلا به کووید19 بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1398-99 که به روش RT-PCR تشخیص آنها قطعی شده و تحت سی تی اسکن قفسه ی سینه قرار گرفته اند استفاده شد. همچنبن تصاویر سی تی اسکن مورد بررسی قرار گرفت و در نهایت داده های به دست آمده در چک لیست وارد شده و سپس مور تحلیل و بررسی قرار گرفت.یافته ها : در این پژوهش پرونده 143 کودک )89 پسر؛ میانگین سنی 5/72±3/74 سال( و 70 نوجوان )33 پسر؛ میانگین سنی 16/95±1/91 سال( مبتال به کووید19- مورد بررسی قرار گرفت. شایعترین عالئم بالینی در هر دو گروه، تب و سرفه بوده است. همچنین در گروه نوجوانان فراوانی نسبی تنگینفس، سرفه، بیحالی، سردرد، بدندرد و درد قفسه سینه بهطور معناداری بیشتر از گروه کودکان میباشد علاوه بر این، در گروه کودکان فراوانی نسبی درد شکم و اسهال بهطور معناداری بیشتر از گروه نوجوانان است. بین دو گروه از لحاظ 2SPO اختالف معناداری وجود ندارد. از لحاظ Neutrophil، Cr و CRP درصد بیشتری از گروه کودکان نسبت به نوجوانان در محدوده نرمال قرار داشته اند. میانگین score severity CT در بین نوجوانان بهطور معناداری بیشتر از کودکان بوده است. همچنین فراوانی نسبی Consolidation، GGO، Mid zone، zone Lower، Central، Peripheral و Bilateral در بین نوجوانان بهطور معناداری بیشتر از کودکان میباشد. و تنها فراوانی نسبی Mosaic در بین کودکان بهطور معناداری بیشتر از نوجوانان بوده است. همچنین میانگین طول مدت بستری بین دو گروه کودکان و نوجوانان اختالف معناداری ندارد.نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که علایم بالینی، یافته های آزمایشگاهی و تظاهرات رادیولوژیک در گروه کودکان خفیف تر از نوجوانان بوده است. همچنین در بررسی یافته های بالینی گروه کودکان شایع ترین علامت علایم گوارشی و شایع ترین یافته ی CT Scanدر ایم گروه، Mosaic میباشد که این یافته ها میتواند در تشخیص سریع تر عفونت کووید 19 کمک کننده باشد. کلمات کلیدی : COVID-19، اطفال، نوجوان، پیامد

پرتونگاری قفسه سینه

توموگرافی کامپیوتری با اشعه ایکس

Tomography, X-Ray Computed

ب‍ی‍م‍اری‌ه‍ای‌ دس‍ت‍گ‍اه‌ گ‍وارش‌

Digestive System Diseases

a02

a04

a04

a09

a09

کووید ۱۹

کودکان

نوجوانان

پیامد بیماری

ناظمی، شاهده

طالاری، حمیدرضا، استاد راهنما

مسجدی، مهسا، استاد مشاور

آزادچهر، محمدجواد، استاد مشاور

ایران

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

20241113

پ۳۵۷۷،۱۷۶،۱۴۰۳

p

TF

92029

a

Y