بررسی وضعیت جمعیت شناسی و یافته های بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به لوپوس بر اساس سیستم ثبت اطلاعات لوپوس در مرکز تحقیقات بیماری های اتوایمیون دانشگاه علوم پزشکی کاشان از سال۱۳۹۷ تا سال ۱۴۰۱
[پایان نامه]
زهرا نشاسته گیر
علوم پزشکی کاشان
۱۴۰۳
۶۵ص.: +۱ لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
مقدمه: لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یک بیماری اتوایمیون سیستمیک با درگیری ارگان ها ی بدن می باشد. شناخت یافته های بالینی و آزمایشگاهی و شدت بیماری در انتخاب راهبردهای تشخیصی، درمانی و پروگنوز این بیماران کمک کننده است. معیارهای تشخیصی لوپوس همواره در حال به روز رسانی بسته به پیشرفت اطلاعات در خصوص مبتلایان است. مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت جمعیت شناسی و یافته های بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به لوپوس بر اساس سیستم ثبت اطلاعات لوپوس در مرکز تحقیقات بیماری های اتوایمیون دانشگاه علوم پزشکی کاشان از سال 1397 تا سال 1401 انجام گرفت. روش اجرا: این مطالعه ی گزارش موردی بر روی پرونده ی بیماران مبتلا به لوپوس از سال 1397 تا سال 1401 که به صورت سرشماری و بر اساس دارا بودن معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شده اند، صورت گرفت. اطلاعات بیماران شامل یافته های دموگرافیک، علایم بالینی، عوارض بیماری، شدت بیماری در چک لیست از پیش تهیه شده توسط مرکز روماتولوژی ثبت اطلاعات ملی کشور ایران ثبت گردید و پس از وارد کردن اطلاعات در نرم افزار SPSS ورژن 26 مورد آنالیز قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه، 326 بیمار مبتلا به SLE مورد بررسی قرار گرفتند 10بیمار (3.1%) مرد و میانگین سنی بیماران، 10.3±39.2 سال بود. سابقه ی خانوادگی لوپوس در 9.5% از بیماران وجود داشت. شایعترین علایم بالینی به ترتیب مربوط به علایم اسکلتی عضلانی در 303 بیمار (93.3%)، علایم سیستمیک در 247 بیمار (75.8%) و علایم موکوکوتانئوس در 211 بیمار (64.7%) بود. شایعترین علامت سرشتی در این بیماران خستگی و ضعف در 4/30% و6/19% به ترتیب و شایع ترین علامت بالینی آرترالژی و آرتریت به ترتیب در 3/82% و 9/77% و علامت چشمی در 6/%11 شایع ترین علامت پوستی فتوسنسیتویتی و راش مالار که مجموعا در 58.9% بود. یافته های هماتولوژیک در 28.5% موارد، که شایع ترین انها آنمی بیماری مزمن و ترومبوسایتوپنی بوده و یافته عروقی در6/4% موارد که شایع ترین ان DVT در 3.4% موارد مشاهده شد. در بررسی آزمایشگاهی در 81.3% تست FANA مثبت و در 43.9% تست Anti ds DNA مثبت بود. نمره فعالیت بیماری در مجموع 7.3±5.5 محاسبه شد. در 21% بیماران عود بیماری به علت قطع درمان مشاهده شد. از لحاظ شدت بیمار در 6/84% بیماری خفیف تا متوسط و بقیه بیماری شدید داشتند. نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه، تعداد زنان مبتلا به لوپوس به میزان قابل توجهی از مردان بالاتر بود و شایعترین علامت مشاهده شده در بین بیماران، تظاهرات مفصلی و پوستی بوده است. بیشترین عامل عود بیماری قطع مصرف دارو بوده است. با توجه به ریسک بالای عوارض در بیماران دچار لوپوس، پیگیری منظم، کنترل بیماری با مصرف دارو توصیه می شود. کلمات کلیدی: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، علائم بالینی، یافته های آزمایشگاهی