عنوان

بررسی ارتباط ابتلا به کووید ۱۹ با پیامد بیماران ایسکمیک قلبی تحت درمان با فیبرینولیتیک

پ۳۴۹۹

فارسی

فارسی

بررسی ارتباط ابتلا به کووید ۱۹ با پیامد بیماران ایسکمیک قلبی تحت درمان با فیبرینولیتیک

[پایان نامه]

حسین کرمعلی

علوم پزشکی کاشان

۱۴۰۳

۲۷ص.: + ۱ لوح فشرده

دکترای عمومی

پزشکی

مقدمه:بیماری کووید -19 (COVID-19) ناشی از ویروس کرونا-2 (SARS-CoV-2) است که در دسامبر 2019 ظاهر شد. این کروناویروس جدید بسیار سریع گسترش می یابد و منجر به همه گیری جهانی COVID-19 شده است. انفارکتوس میوکارد با بالارفتن قطعه ST (STEMI) یکی از تهدیدکننده‌ترین اورژانس‌های قلبی عروقی است که مرگ و میر و عوارض بالایی در سراسر جهان دارد. در شرایطی که انتظار می رود تاخیرهای مرتبط با PCI قابل توجه باشد، یک استراتژی دارویی تهاجمی مبتنی بر فیبرینولیتیک ممکن است یک گزینه درمانی جذاب باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه نتایج بیماران مبتلا به STEMI و مبتلا به کوویدکه در طول همه گیری کووید 19 که تحت درمان با فیبرینولیز قرار گرفتند در مقایسه با بیماران با STEMI بدون ابتلا به کووید در همان بازه زمانی که تحت PCI در بیمارستان شهید بهشتی کاشان قرار گرفتند ، بوده است.مواد و روشها : این یک مطالعه کوهورت گذشته نگر است که با هدف بررسی ارتباط ابتلا به کووید 19 با پیامد بیماران ایسکمیک قلبی تحت درمان با فیبرینولیتیک انجام شد. مدارک پزشکی و پرونده ها که دچار STEMI و با فیبرینولیتیک درمان شده اند انجام شده و بر اساس مبتلا به کوید و غیر مبتلا بر اساس PCR دسته بندی شدند. سپس استخراج داده های پرونده بیماران بر اساس اهداف اختصاصی مانند سن، جنس، ابتلا کووید 19، تروپونین، تغییرات نوار قلب، آریتمی، فشار خون سیستولیک، ضربان قلب و درد قفسه سینه انجام شد و آنالیز داده ها را با استفاده از نرم افزار spss ورژن 26 انجام داده و مورد تحلیل قرار دادیم.یافته ها : در این‌ پژوهش‌ پرونده ٦٨ بیمار مبتلا به‌ سکته‌ قلبی‌ حاد به‌ نسبت‌ مساوی‌ در دو گروه مبتلا به‌ کووید-١٩ و عدم ابتلا به‌ کووید-١٩ مورد بررسی‌ قرار گرفتند و از لحاظ سن‌ و جنس‌ یکسان سازی‌ انجام شد: از لحاظ جنس‌، در هر دو گروه تعداد مردان ٢٢ نفر و از لحاظ سن‌، در هر دو گروه میانگین‌ سنی‌ ٠٢/١٥±٧٠/٦٦ سال (محدوده ٣٩ تا ٩٤ سال) بوده است‌. تعداد ضربان قلب، وجود آریتمی و مقدار فشار خون سیستولیک با ابتلا به کووید-19 ارتباطی ندارد (P>0.05). اما فراوانی درد قفسه سینه و افزایش اولیه تروپونین با ابتلا به کووید -19 ارتباط دارد. درپیامد بیماران ایسکمیک قلبی، رفع درد قفسه سینه بعداز فیبرینولیتیک با ابتلا به کووید-19 ارتباط معکوس داشته است. اما کاهش 50درصدی ارتفاع STEMI، با ابتلا یا عدم ابتلا به کووید-19 ارتباط ندارد.نتیجه‌گیری:مطالعه حاضر به بررسی تأثیر کووید-19 بر ویژگی‌های بالینی و پیامدهای درمانی در بیماران مبتلا به سکته قلبی حاد پرداخته است. نتایج نشان می‌دهد که کووید-19 ممکن است بر برخی از ویژگی‌ها و پیامدها تأثیر بگذارد، ولی در برخی موارد تفاوت‌ها از نظر آماری معنی‌دار نبودند. این نتایج با تحقیقات قبلی همخوانی داشته و نیاز به پژوهش‌های بیشتر برای تأیید و درک بهتر این ارتباطات وجود دارد.کلمات کلیدی :کووید 19-فیبرینولیتیک- ایسکمی قلبی

ایسکمی ماهیچه قلب

Myocardial Ischemia

داروهای فیبرینولیتیک

Fibrinolytic Agents

ترومبولیتیک درمانی

Thrombolytic Therapy

a02

a02

a04

a04

a06

a06

کووید ۱۹

کرمعلی، حسین

سیمنی، مهرداد، استاد راهنما

مروجی، سید علیرضا، استاد مشاور

ایران

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

20241007

پ۳۴۹۹،۹۸،۱۴۰۳

p

TF

92029

a

Y