بررسی سطح سرمی اینترلوکین-۳۳ در کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک و ارتباط آن با شدت بیماری، آلرژنهای دخیل و سطح IgE
[پایان نامه]
علیرضا قاسمیه
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
۶۶ص.: +۱ لوح فشرده
دکترای تخصصی
بیماریهای کودکان
مقدمه: درماتیت آتوپیک، یکی از شایعترین بیماری های ایمونولوژیک در بین کودکان، طی سال های اخیر شیوع بیشتری داشته است. در مطالعات پیشین، به مسیر تولید اینترلوکین-33 برای بروز علایم درماتیت آتوپیک اشاره شده است. نیاز به یک فاکتور کمی آزمایشگاهی، برای تشخیص بیماری و تعیین شدت آن در بین بیماران احساس می شود. از این رو، مطالعه ی پیش رو با هدف بررسی سطح سرمی اینترلوکین-33 در کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک و ارتباط آن با شدت بیماری، آلرژنهای دخیل و سطح IgE انجام گرفت،روش اجرا: این مطالعه مورد-شاهدی بر روی دو گروه، شامل کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک تازه تشخیص داده شده به عنوان گروه بیمار و کودکان بدون بیماری ایمونولوژیک که تنها جهت چکاپ به درمانگاه شهید بهشتی کاشان مراجعه کرده بودند، به عنوان گروه سالم صورت گرفت. انتخاب بیماران به روش آسان انجام شد. مقدار 5 سی سی خون از کودکان دو گروه گرفته شد و سطح اینترلوکین-33 و IgE به روش الایزا اندازه گیری شد. شدت بیماری، اطلاعات دموگرافیک، سطح اینترلوکین و آنتی بادی بیماران در چگ لیست از پیش تهیه شده ثبت گردید. اطلاعات بدست آمده به صورت داده در نرم افزار spss ورژن 16 ثبت و تحلیل داده شد.یافته ها: در این پژوهش 92 کودک، شامل 62 کودک مبتلا به درماتیت آتوپیک با میانگین سنی 50/3±54/5 سال و 30 کودک سالم با میانگین سنی 24/2±00/6 سال، در گروه درماتیت آتوپیک، 32 پسر (51.6%) و در گروه کودکان سالم، 10 پسر (33.3%) مورد بررسی قرار گرفتند. در 51 کودک (82.3%)، آلرژنها از نوع مواد غذایی و در 11 مورد (17.7%) آلرژن محیطی بوده و شدت بیماری در اکثر کودکان، 47 مورد (75.8%) خفیف بوده است. میانگین IL-33، در گروه بیماران 82/111±51/302 و در گروه کودکان سالم، 19/107±61/236 IU/mL بود (p=0.009) و سطح IgE در گروه بیماران 40/140±18/224 و در گروه کودکان سالم، 62/145±90/113 pg/mL بود (p=0.009). سطح IL-33 با شدت بیماری (p<0.001) و سطح IgE (p=0.033) ارتباط معناداری داشت و با نوع آلرژن ارتباط معناداری نداشت p=0.548)). همچنین طبق یافته های بدست آمده، سطح IL-33 وIgE با سن و جنسیت کودکان دچار درماتیت آتوپیک ارتباط معناداری نداشت (p>0.05). نتیجه گیری: بر اساس یافته های بدست آمده از این مطالعه، سطح IgE و IL-33 در گروه بیماران دچار درماتیت آتوپیک، به-طور معناداری بیشتر از گروه سالم بوده است. سطح IL-33 با شدت بیماری و سطح IgE ارتباط معناداری داشت و با نوع آلرژن، سن و جنسیت کودکان ارتباط معناداری نداشت. یافته های بدست آمده از این مطالعه، از استفاده از IL-33 به عنوان نشانگر درماتیت آتوپیک حمایت می کند. می توان با استفاده از درمان های که مسیر تولید و عمل IL-33 را هدف قرار می دهند بیماری را کنترل کرد. با این حال دستیابی به نتایج قطعی نیاز به مطالعات بیشتری دارد.کلمات کلیدی: درماتیت آتوپیک، IgE، IL-33، آلرژن، کودکان