عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۲۹۴۱پ
فارسی
IR
بررسی مقایسه ای تغییرات همودینامیک و عوارض لوله گذاری تراشه با جایگذاری ماسک حنجره ای (LMA) در وضعیت خوابیده به شکم در بیماران تحت عمل جراحی دیسک کمر
[پایان‌نامه]
/هودسا سروش نیا
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۹
۶۱ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :برای جلوگیری از خطرات آسیب نخاعی، عمل جراحی ستون فقرات نیاز به توجه ویژه ای در زمینه به حداقل رساندن حرکات هنگام لوله گذاری دارد .جایگذاری ماسک حنجره (LMA) در طی مراحل جراحی و در موقعیت خوابیده به شکم برای بزرگسالان و کودکان در مواردی با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است .در این مطالعه، به بررسی مقایسه ای تغییرات همودینامیک و عوارض لوله گذاری تراشه با جایگذاری ماسک حنجره ای (LMA) در وضعیت خوابیده به شکم، در بیماران تحت عمل جراحی دیسک کمر پرداخته شد .مواد و روش ها :در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک سوکور، بیماران با ASA Class I, II در سنین۱۸ - ۵۵سال برای انجام عمل لامینکتومی به بیمارستان مراجعه کردند و به طور تصادفی در دو گروه ۳۵ نفری قرار گرفتند .در گروه اول بیمار در پوزیشن خوابیده به پشت قرار گرفته، اینداکشن و بعد لوله گذاری شده و سپس پوزیشن خوابیده به شکم گرفتند .در گروه دوم ابتدا بیمار در پوزیشن خوابیده به شکم قرار گرفته و سپس اینداکشن شده و بعد ماسک حنجره ای (LMA) گذاشته شد .فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و متوسط شریانی دست سالم، ضربان قلب، درصد اشباع اکسیژن خون شریانی و درصد دی اکسید کربن بازدمی و حداکثر فشار دمی ثبت گردید .یافته ها :بیشترین میانگین فشارخون متوسط شریانی مربوط به هنگام ریکاوری گروه ماسک حنجره‌ای و کمترین میانگین فشارخون متوسط شریانی مربوط به بعد از لوله گذاری گروه ماسک حنجره ای بود .تعداد ضربان قلب از نظر آماری تفاوت معنی‌داری را بین زمان های۵ ،۱۰ ،۱۵ ،۳۰ ، ۴۵ و ۶۰ دقیقه در دو گروه لوله تراشه ی استاندارد و ماسک حنجره ای نشان داد .بیشترین میانگین حداکثر فشار دمی مربوط به زمان ۵ دقیقه بعد از لوله گذاری در گروه تراشه استاندارد بود .همچنین، تفاوت معنی‌داری در زمان ۴۵ لوله‌گذاری و دی اکسید کربن بازدمی مشاهده گردید .درصد اشباع اکسیژن (SPO۲) از نظر آماری تفاوت معنی‌داری بین گروه ها مشاهده نشد .(۰۰۱/۰< P) نتیجه گیری :ماسک حنجره ای زمان ریکاوری را در مقایسه با لوله تراشه کاهش می دهد و یک جایگزین رضایت بخش برای روش های فعلی مورد استفاده در مدیریت مسیر جریان تنفس در آسیب های ستون فقرات است و باعث کاهش حرکت ستون فقرات می شود .راه هوایی ماسک حنجره ای تهویه کافی را در فشارهای پایین و حداقل فشارهای اوج حفظ می کند و دارای تغییرات همودینامیکی کمتری در مقایسه با لوله گذاری تراشه است و جایگزین قابل قبولی برای لوله تراشه در هنگام تهویه مکانیکی می باشد .کلمات کلیدی :ماسک حنجره ای؛ جراحی دیسک کمر؛ لوله گذاری درون تراشه؛ عوارض بهبودی .
ماسک حنجره‌ای
آسیب های کمر
جراحی
لوله گذاری تراشه
سروش نیا، هودسا
سعادتی، محمدعلی، استاد راهنما
مهدیان، مهرداد، استاد مشاور
اکبری، حسین، استاد مشاور
گیلاسی، حمیدرضا، استاد مشاور
ایران
پ۲۹۴۱،۹۸ ،۱۴۰۱
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
