بررسی تأثیر مکمل یاری فولات بر درجه کبد چرب، سطوح سرمی آنزیم های کبدی، مقاومت به انسولین، شاخص های التهاب و استرس اکسیداتیو در افراد مبتلا به کبد چرب غیر الکلی : مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده
[پایاننامه]
/شادی زرین گل
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۹
۶۳ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
بیماری های داخلی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :بیماری کبد چرب غیر الکلی طیف گسترده ای از آسیب کبدی را شامل می شود، از کبد چرب غیر الکلی ساده استاتو هپاتیت غیرالکلی که دارای استئاتوز، التهاب و فیبروز است تا مراحل پیشرفته و در نهایت ممکن است منجر به سیروز کبدی، نارسایی کبدی زیر حاد و کارسینوم سلول های کبدی شود .فولات یک ویتامین B محلول در آب است که نقشی اساسی در واکنش های انتقال یک کربن درگیر در بیوسنتز اسید نوکلئیک، واکنش های متیلاسیون و متابولیسم اسیدهای آمینه حاوی گوگرد دارد .بنابراین، هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر مکمل یاری فولات بر درجه کبد چرب، سطوح سرمی آنزیم های کبدی، مقاومت به انسولین، شاخص های التهاب و استرس اکسیداتیو در افراد مبتلا به کبد چرب غیر الکلی به صورت یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده می باشد .مواد و روش ها :مطالعهی حاضر از نوع کار آزمایی بالینی شاهد دار دو سو کور بوده است .مراجعهکنندگان به کلینیک گوارش دانشگاه علوم پزشکی کاشان و بر اساس معاینه بالینی توسط پزشک از نظر مبتلا به کبد چرب غیرالکلی تشخیص داده شده و هر دو شاخص سطوح ALT سرم و سونوگرافی و معیارهای ورود به مطالعه را دارا بودند.افراد به صورت کاملا تصادفی به گروههای مداخله و شاهد تخصیص داده شدند تا مکملهای فولات و یا دارونما را به مدت ۲ ماه دریافت دارند .مکملهای فولیک اسید به صورت قرص ۱ میلیگرمی بوده که به صورت ۱ عدد روزانه به مدت ۸ هفته توسط گروه مداخله مصرف خواهند شد .کبد چرب از نظر میزان تجمع چربی به وسیلهی اسکن اولتراسونوگرافی بررسی شد و شاخص های بیوشیمیایی ارزیابی شدند .یافته ها :نتایج مقایسه ی دریافت های غذایی روزانه و انرژی غذایی بین گروه فولات و دارونما پیش و پس از مداخله تغییرات معناداری از لحاظ آماری مشاهده نشد .با مقایسه درون گروهی و بین گروهی، میزان تغییر داده ها اعم از میزان تغییر انرژی، کالری از پروتئین، چربی و کربوهیدرات، فیبر، اسیدهای چرب تک زنجیره و چند زنجیره، کلسترول، ویتامین ب ۱۲ و فولات برای دریافت غذای روزانه در گروه فولات و دارونما در NAFLD تغییرات معناداری را از لحاظ آماری نشان نداد .همچنین تغییرات تن سنجی و فعالیت بدنی از قبیل وزن، فعالیت بدنی و BMI در دو گروه با عدم تغییرات معناداری مواجه شد .سطوحHDL ،LDL ، تری گلیسیرید، آنزیم های کبدیFBS ،CRP ، سطوح سرمی فولات و هوموسیستئین، انسولین و شاخص مقاومت به انسولین بدون تغییر بودند .نتیجه گیری :نتایج مطالعه ی ما نشان داد که تغییرات انرژی، تغییرات تن سنجی و فعالیت بدنی و همچنین، تغییرات چربی از قبیلHDL :،LDL ، تری گلیسیرید، سطوح آنزیم های کبدی،FBS ،CRP ، سطوح سرمی فولات و هوموسیستئین، سطوح سرمی انسولین و شاخص مقاومت به انسولین از لحاظ آماری معنادار نشد .کلمات کلیدی :بیماری کبد چرب غیرالکلی؛ فولات؛ التهاب؛ استرس اکسیداتیو؛ مقاومت به انسولین .